中西医结合治疗发育性髋关节炎疗效观察

发布时间：2021-01-20 03:30

　　目的探讨一种中西医结合方法（髋关节镜+关节腔注射+中医中药等）治疗早中期发育性髋关节炎,评价其临床治疗效果,从而指导临床早中期发育性髋关节炎的治疗。方法回顾性收集发育性髋关节炎患者35例（38髋）,随访内容包括治疗前、后髋关节VAS疼痛评分、Harris评分及影像学资料;根据中医证候分型将患者分为风寒湿痹组、湿热下注组和肝肾亏虚证组。治疗方法:全部病例住院期间行综合保髋疗法,方案包括髋关节镜手术,术中及术后关节腔药物注射,围术期配合中药内服外用及理疗康复锻炼等保守疗法。中药内服分别采用独活寄生汤、四妙散、六味地黄丸加减,同时配合中药熏洗、熥敷;并指导患者进行功能锻炼。疗效评定:随访期间记录患者双髋关节VAS疼痛评分、Harris评分及双髋影像学检查。结果随访35例（38髋）VAS评分治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。Harris评分治疗前后差异亦有统计学意义（P<0.05）;3组疗效间差异无统计学意义（P>0.05）,3髋影像学分期加重,余病例影像学分期稳定。结论中西医结合治疗可缓解患者疼痛、改善髋关节功能、提高生活质量,并可延缓骨关节炎发展的进程;该疗法具有... 

【文章来源】：中国全科医学. 2008,(20)北大核心

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【部分图文】：

滑膜清理前后

或刨削剥脱松动的软骨,软骨下钻孔,摘除游离体,清除坏死组织及影响关节活动的骨赘(见图2), 0·9%氯化钠溶液灌洗关节腔,缝合伤口后关节腔注射玻璃酸钠。1·2·2　关节腔药物注射　在无菌技术下行髋关节穿刺术,穿刺点选择髂前上棘内下1~2 cm处。穿刺过程中配合被动髋关节屈伸,针尖于关节内出现摩擦感即表示成功。关节腔内注射透明质酸类制剂2·5ml/次,每周注射1次, 5次为1个疗程。术后每年门诊治疗1个疗程,一般需行3个疗程的治疗。1·2·3　中医中药治疗1·2·3·1　中药内服　A组:风寒湿痹证。治则:祛风胜湿

行中药离子导入,出院前均消失。3髋影像学分期加重,余患者影像学分期稳定。图3~4为某女性患者, 36岁,治疗前髋关节CE角<20°,关节间隙不窄,负重区可见部分硬化;治疗后未见明显加重改变,但患者疼痛减轻,跛行、步行距离均有明显改善。3　讨论先天性髋关节发育不良是一种常见的先天性髋关节发育畸形。根据患者髋臼及股骨头匹配程度,可将其病程分为:髋关节发育不良———脱位前期———半脱位期———全脱位期几个阶段。此类患者关节异常结构的存在


本文编号：2988281