彩色多普勒超声技术对慢性心衰病中西医结合诊断研究

发布时间：2017-04-13 22:00

  本文关键词：彩色多普勒超声技术对慢性心衰病中西医结合诊断研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：在中医理论指导下，对慢性心衰病，依据欧洲心脏病学会（ESC）、国际心衰超声学会专家共识标准、2008中西方专家BNP共识与中国中西医结合学会诊断标准等，利用彩色多普勒超声技术检查为重要手段，进行深入中西医结合应用基础研究。 方法 1.以序贯方法拟收集CHF患者，按照随机双盲对照原则分为研究组与对照组，并做一般情况、心脏病病因诊断、心功能分级、中医四诊情况与舌、脉、症的检查。 2.以彩色多普勒超声心动图仪为检测手段，对于两组CHF患者基于中西医不同治疗方法，进行阶段性心功能评价，采集数据。 3.使用SPSS17.0统计软件对CHF中医证候与彩色多普勒超声心动图测量心功能多项指标进行数理分析，计量资料采用平均数±标准差的形式表示。 结果 1.CHF中医症候分布：慢性心衰病60例患者，中医证候心气虚证出现比例最高共53例占88.3%，其次为兼血瘀证36例占60%，兼阳虚水泛痰浊交阻证16例占26.6%，兼阳虚水泛证患者在心功能Ⅳ级的构成比明显高于心功能Ⅱ级和Ⅲ级（P0.01）。 2.利用超声评分对CHF患者心功能评价：在心衰超声评分值≥3时，对有症状性CHF患者诊断为慢性心衰的敏感性、特异性的诊断值分别为94%、96%。 结论：通过对两组患者的治疗前后中医证候评分、心功能分级评估于疗程中与疗程末进行左心室功能测定，根据数据整理分析得出CHF最早出现的中医证候即中医心气虚证，其发病机制是心气不足，日久渐重，标本俱病，虚实夹杂，，互为因果，终致恶性循环。CHF中医辨证及其演变规律是以心气虚证→兼阴虚证→兼血瘀证→兼阳虚水泛痰瘀交阻证为发展过程，心功能受损时以左心室舒张功能障碍→左心室收缩功能障碍而进展的机制。
【关键词】：彩色多普勒超声 慢性心衰病 中西医结合 诊断研究
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R541.6;R445.1
【目录】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 第一章 引言8-14
• 1.1 选题目的及意义8
• 1.2 国内外研究现状8-13
• 1.2.1 慢性心衰病的研究现状8-9
• 1.2.2 慢性心衰病中医证型与心功能分级的关系9-10
• 1.2.3 慢性心衰病中医证型与超声检查的关系10-13
• 1.3 论文的主要内容与结构安排13-14
• 第二章 彩色多普勒超声概述14-18
• 2.1 彩色多普勒超声技术14
• 2.2 彩色多普勒超声优点14-15
• 2.3 彩色多普勒超声的临床应用15-16
• 2.4 彩色多普勒超声对慢性心衰病的诊断价值16-17
• 2.5 本章小结17-18
• 第三章 慢性心衰病18-25
• 3.1 慢性心衰病概述18
• 3.2 慢性心衰病中医辨证分型18-21
• 3.2.1 临床中医师经验对心衰病分型18-20
• 3.2.2 临床研究对心衰病的分型20-21
• 3.3 慢性心衰病文献支持21-23
• 3.4 慢性心衰病的治疗23-24
• 3.5 本章小结24-25
• 第四章 临床研究25-37
• 4.1 临床资料25-28
• 4.1.1 研究对象25
• 4.1.2 诊断标准25-27
• 4.1.3 纳入标准27
• 4.1.4 排除标准27-28
• 4.2 研究方法28-32
• 4.2.1 病例信息收集28
• 4.2.2 分组方法28
• 4.2.3 超声多普勒数据检测28-29
• 4.2.4 Tei 指数的测定29
• 4.2.5 心衰超声评分29-32
• 4.2.6 统计分析方法32
• 4.3 研究结果32-35
• 4.3.1 一般资料32-35
• 4.3.2 疗效观察35
• 4.4 研究结果分析35-37
• 4.4.1 心衰超声评分的价值35-36
• 4.4.2 E/A 比值的变化规律36
• 4.4.3 心衰中医证候分布特点36-37
• 第五章 结论与展望37-38
• 5.1 结论37
• 5.2 展望37-38
• 参考文献38-43
• 致谢43-44
• 攻读硕士期间所发表论文44-45
• 详细摘要45-52

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