中西医结合治疗脾肾气虚兼湿热毒瘀证慢性肾小球肾炎的临床研究

发布时间：2017-04-14 12:22

  本文关键词：中西医结合治疗脾肾气虚兼湿热毒瘀证慢性肾小球肾炎的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:比较中西医结合治疗方案与单纯中药治疗方案、单纯西药治疗方案对慢性肾小球肾炎(脾肾气虚兼湿热毒瘀证)的临床疗效及安全性分析,初步探讨、总结治疗慢性肾小球肾炎(脾肾气虚兼湿热毒瘀证)的优化方案,提高临床疗效。方法:本研究采用随机、对照的临床设计,选取符合原发性慢性肾小球肾炎的西医诊断标准且中医辨证为脾肾气虚兼湿热毒瘀证患者108例,随机分为三组,分别是中药组、西药组、中西药组,每组各36例。三组患者均给予西医常规治疗,中药组给予口服固本益肾方,日1剂,水冲服,早晚分服;西药组给予口服盐酸贝那普利片,10mg/次,1次/天,口服;中西药组给予固本益肾方联合盐酸贝那普利片。疗程为8周。对三组患者的疾病疗效、中医主要单项症状疗效、中医证候疗效、24小时尿蛋白定量、肾功能、尿蛋白疗效、尿红细胞疗效及安全性评价进行分析。结果:(1)中药组、西药组、中西药组的疾病总有效率、尿蛋白疗效、尿红细胞疗效分别为:70.00%,76.67%,90.64%,69.97%,73.32%,90.63%,66.67%,70.03%;87.51%,中药组与西药组比较差别无统计学意义(P0.05),中西药组优于中药组和西药组。(2)中药组、西药组、中西药组的中医主要单项症状比较,中药组与中西药组比较差别无统计学意义(P0.05),中西药组、中药组优于西药组。(3)中药组、西药组、中西药组的中医证候疗效分别为:89.66%,43.32%,93.76%;中药组与中西药组比较差别无统计学意义(P0.05),中药组、中西药组优于西药组。(4)中药组、西药组、中西药组治疗前后24小时尿蛋白定量均明显降低(P0.01),差别有统计学意义;三组治疗后24小时尿蛋白定量,中药组与西药组比较差别无统计学意义(P0.05),中西药组优于中药组和西药组。(5)中药组、西药组、中西药组血肌酐、尿素氮治疗前后比较差别无统计学意义(P0.05)。(6)在观察过程中三组患者的血常规、便常规+隐血、肝、肾功能、肾脏B超及心电图未发生明显异常。结论:1.中西医结合治疗方案能减少慢性肾炎(脾肾气虚兼湿热毒瘀证)患者的尿蛋白、尿红细胞、延缓慢性肾炎进程;中西医结合方案优于单纯中医治疗方案和单纯西医治疗方案。2.中西医结合治疗方案在改善患者腰膝酸软、面浮肢肿、疲倦乏力、面色晦暗、食少纳呆方面优于单纯西医治疗方案。
【关键词】：慢性肾小球肾炎 脾肾气虚兼湿热毒瘀证 中西医结合治疗 临床研究
【学位授予单位】：山西省中医药研究院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R692.31
【目录】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-8
• 英文缩略词8-11
• 前言11-13
• 临床研究13-21
• 1 临床资料13-16
• 1.1 病例来源13
• 1.2 诊断标准13-14
• 1.3 病例纳入标准14
• 1.4 病例排除标准14-15
• 1.5 病例剔除标准15
• 1.6 病例脱落标准15-16
• 1.7 终止实验标准16
• 2 研究方法16-17
• 2.1 病例分组16
• 2.2 药品来源16
• 2.3 治疗方法16-17
• 3 观察指标17-18
• 3.1 安全性指标17
• 3.2 疗效性指标17-18
• 4 疗效判定标准18-20
• 4.1 主要疗效判定标准18
• 4.2 中医证候疗效判定标准18-19
• 4.3 主要症状疗效评价19
• 4.4 尿蛋白疗效评价19
• 4.5 尿红细胞疗效评价19-20
• 4.6 安全性评价标准20
• 4.7 不良事件轻重程度判断标准20
• 5 统计学方法20-21
• 结果21-28
• 1 病例分组完成情况21
• 2 三组患者人口学资料比较21-22
• 3 三组疾病疗效比较22
• 4 三组中医主要单项症状治疗前比较22-23
• 5 三组中医主要单项症状疗效比较23-25
• 6 三组中医证候疗效比较25-26
• 7 三组24小时尿蛋白定量比较26
• 8 三组血肌酐比较26
• 9 三组尿素氮比较26-27
• 10 三组尿蛋白疗效比较27
• 11 三组尿红细胞疗效比较27
• 12 安全性分析27-28
• 讨论28-38
• 1 ACEI、ARB类药物的临床研究28
• 2 ACEI类药物治疗慢性肾炎的作用机制28-30
• 3 导师对慢性肾炎的认识及方义分析30-32
• 3.1 导师对慢性肾炎病因病机的认识30-31
• 3.2 方义分析31-32
• 4 固本益肾方中药物的现代药理研究32-34
• 5 固本益肾方治疗慢性肾炎可能的作用机制34-35
• 6 中西医结合治疗慢性肾炎方案的初步探讨35-36
• 7 结论36-37
• 8 不足与展望37-38
• 结语38-39
• 参考文献39-42
• 综述42-56
• 参考文献52-56
• 附表 156-57
• 附表 257-61
• 攻读硕士期间发表文章情况61-62
• 致谢62

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 张秀美;王秀莲;;痤疮从湿热论治探讨[J];天津中医药;2007年06期

2 杨百京;论湿热毒瘀(郁)虚是治疗乙肝的关键[J];新疆中医药;1994年01期

3 严润民，，储峰，杨晓梅;病毒性肝炎胆囊损害与“湿、瘀”关系的初探[J];上海中医药杂志;1994年02期

4 ;[J];;年期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 王俊琴;中西医结合治疗脾肾气虚兼湿热毒瘀证慢性肾小球肾炎的临床研究[D];山西省中医药研究院;2016年

  本文关键词：中西医结合治疗脾肾气虚兼湿热毒瘀证慢性肾小球肾炎的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：306005