重症急性胰腺炎SIRS大鼠腹腔巨噬细胞sCD14的变化及中西医结合治疗

发布时间：2017-04-14 16:21

  本文关键词：重症急性胰腺炎SIRS大鼠腹腔巨噬细胞sCD14的变化及中西医结合治疗，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】： 背景与目的:全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS)是指在感染或非感染损害作用下,机体的炎症细胞被过度激活后在炎症反应过程中产生大量的炎症介质,导致机体对炎症反应的失控而出现的临床症候群,炎症的局限化是一种保护性反应,一旦失去控制发生的全身性应激反应,临床就称为SIRS。SIRS是多器官功能不全综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS)的发病原因,SIRS持续发展与恶化可以导致MODS。CD14为单核巨噬细胞表面的特异性分化抗原,它由单核巨噬细胞合成、分泌,表达在细胞膜表面的糖蛋白(mCD14)和其排泌或脱落入血后形成可溶性CD14(sCD14)组成。其主要功能是担当内毒素脂多糖(LPS)的受体,当单核巨噬细胞接受LPS炎症信号刺激时,通过mCD14信号传导通路分泌和表达多种细胞因子。而对于无mCD14的炎性细胞(包括中性粒细胞、内皮细胞等)对LPS的刺激反应则主要由sCD14来介导,sCD14是介导内毒素反应应答的功能性受体,sCD14与循环中的LPS的结合形成sCD14-LPS复合物,可提高多种细胞对内毒素的敏感性,使内毒素的活性增高数倍。这种增敏效应使炎症反应呈瀑布样连锁放大,并形成恶性循环,最终导致感染性休克和多器官衰竭。中西医结合治疗SIRS有较好的疗效,其中研究最多、最有成效的就是大黄与大承气汤。大黄有多种药理效应,除能保护肠粘膜屏障、有效缓解中毒性肠麻痹、提高危重患者对胃肠营养的耐受性外,还能拮抗SIRS、清除氧自由基、减轻肺损伤。大承气汤就是以大黄为主药的方剂,其能明显降低SIRS大鼠血中内毒素水平,减少血液和肠组织中肿瘤坏死因子的含量,减轻肠粘膜的病理损害。 方法:建立重症急性胰腺炎SIRS(以下简称SIRS)大鼠模型。共分为五个实验组:正常组,SIRS模型组,中药组,西药组,中西医结合治疗组。各组造模成功24小时后,取腹腔灌洗液离心后-80℃冰箱低温冷藏以备检测;用酶联免疫分析(ELISA)技术检测不同处理组中sCD14的浓度。 结果:应用酶联免疫技术检测SAP大鼠腹腔MΦsCD14的浓度发现:中西医结合治疗组明显低于SIRS组(30.73±28.48 VS 270.87±40.37,P0.05);中西医结合治疗组低于中药组和西药组,分别为(30.73±28.48 VS 87.77±51.9 P0.05)和(30.73±28.48 VS 82.25±33.19 P0.05);中西医结合治疗组与正常组比较无显著差异(30.73±28.48 VS 30.98±23.10 P0.05)。 结论:在对SAP/SIRS大鼠模型腹腔巨噬细胞sCD14水平影响的试验中发现,中西医结合治疗组明显低于SIRS组、中药组和西药组;中西医结合治疗组与正常组无显著差异,已接近于正常组。提示中西医结合治疗重症急性胰腺炎SIRS时对巨噬细胞sCD14有明显的抑制作用,其治疗效果优于单纯的中药或西药治疗。
【关键词】：重症急性胰腺炎 SIRS 巨噬细胞 sCD14 中西医结合治疗
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R657.51;R459.7
【目录】：

• 一、摘要6-10
• （一） 中文摘要6-8
• （二） 英文摘要8-10
• 二、文献综述10-20
• （一） 综述10-18
• （二） 参考文献18-20
• 三、正文20-37
• （一） 前言20-21
• （二） 材料与方法21-26
• （三） 结果26-29
• （四） 讨论29-35
• （五） 结论35-36
• （六） 参考文献36-37
• 四、附图37-38
• 五、致谢38

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：306401