冠状动脉血运重建术后心绞痛中西医结合诊疗指南

发布时间：2021-04-06 04:06

　　<正>经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）及冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）是治疗冠心病的重要方法,可快速恢复心脏冠脉的血流^[1]。全国介入心脏病论坛（China Cardiovascular Intervention Forum,CCIF）报告,2018年中国冠心病冠脉介入治疗的患者达919 256例,介入后冠心病患者成为一类新的冠心病人群。 

【文章来源】：中国中西医结合杂志. 2020,40(11)北大核心CSCD

【文章页数】：10 页

【文章目录】：
1 临床特征
    1.1 病因
    1.2 疼痛特点
        1.2.1 疼痛部位
        1.2.2 疼痛性质
        1.2.3 诱因
        1.2.4 伴随症状
    1.3 体征
    1.4 理化检查
2 诊断
    2.1 西医诊断
    2.2 中医诊断标准
    2.3 中医辨证标准
        2.3.1 本虚证和标实证
            （1）心血虚:
            （2）肝血虚:
        2.3.2 主要复合证型
3 现代医学治疗
    3.1 一般治疗
        3.1.1 合理饮食
        3.1.2 适量体力活动
        3.1.3 其他方面
        3.1.4 控制易患因素
    3.2 药物治疗
        3.2.1 改善预后的药物
            3.2.1.1 抗血小板治疗
            3.2.1.2 调脂治疗
            3.2.1.3 β 受体阻滞剂
            3.2.1.4 血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（angiotensin receptor blockers,ARB）
        3.2.2 改善缺血、减轻症状的药物
            3.2.2.1 硝酸酯类药物
            3.2.2.2 钙拮抗剂
            3.2.2.3 代谢性药物
            3.2.2.4 其他药物
        3.2.3 合并焦虑、抑郁状态心绞痛患者治疗用药
    3.3 再次血运重建治疗
4 中医治疗
    4.1 发作时对症治疗
    4.2 缓解期辨证治疗
        4.2.1 本虚证 分为气虚、阳虚、阴虚、血虚证。
        4.2.2 标实证
        4.2.3 主要证型
            4.2.3.1 心血瘀阻证
            4.2.3.2 气虚血瘀证
            4.2.3.3 痰瘀互阻证
            4.2.3.4 热毒血瘀证
    4.3 冠脉血运重建术后并发症
        4.3.1 冠脉介入术后再狭窄、再发心绞痛和心血管事件
        4.3.2 冠脉血运重建术后微循环障碍
        4.3.3 冠脉血运重建术后合并抑郁焦虑
        4.3.4 冠脉介入术后高血小板反应性
        4.3.5 胃黏膜损伤
    4.4 康复治疗
        4.4.1 心理康复
        4.4.2 运动康复
            4.4.2.1 八段锦
            4.4.2.2 太极拳
    4.5 针刺治疗


【参考文献】：
期刊论文
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[3]中国胆固醇教育计划调脂治疗降低心血管事件专家建议（2019）[J]. ChinaCholesterolEducationProgram(CCEP)WorkingCommittee;AtherosclerosisThrombosisPreventionandControlSubcommitteeofChineseInternationalExchangeandPromotionAssociationforMedicalandHealthcare;CardiovascularDiseaseSubcommitteeofChinaAssociationofGerontologyandGeriatrics;AtherosclerosisProfessionalCommitteeofChineseCollegeofCardiovascularPhysicians.  中华内科杂志. 2020(01)
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[7]冠心病心绞痛介入前后中医诊疗指南[J]. Society of Cardiovascular Diseases,China Association of Chinese Medicine;.  中国实验方剂学杂志. 2018(15)
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[9]经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤中医诊疗专家共识[J]. 刘红旭,吴永健,王显,张敏州,毛静远,朱明军,林谦.  中国中西医结合杂志. 2017(04)
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本文编号：3120726