中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血系统评价

发布时间：2017-04-20 00:04

  本文关键词：中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血系统评价，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过评价有关中西医结合治疗围绝经期功血临床研究的科研方案设计、疗效评价等方面的现状及存在问题,对研究质量的总体水平做出评估。并系统分析中西医结合治疗围绝经期功血的有效性、安全性,以期做到客观、可信的评价,指导临床用药；找准临床研究中存在的问题,提出拟采取的对策。 方法：通过计算机检索、手工检索,全面收集与中西医结合治疗围绝经期功血有关的文献资料,纳入随机临床对照试验并进行系统评价。采用Cochrane协作网提供的Revman4.2软件进行统计分析 结果：本系统评价共纳入13篇中西医结合治疗围绝经期功血的文献。共报道了13个随机临床对照试验,按治疗组不同可分为中药+西药+刮宫治疗5个(38.46%)及中药+西药治疗8个(61.54%)。 13篇文献系统质量评价结果如下：13个随机临床试验经Jadad量表评分提示：高质量文献0篇,全部为低质量文献,4篇计为2分,9篇计为1分。随机化方面,13个试验均采用了随机分配的方法,仅4个试验(30.77%)提及了随机分配的具体方法,其余9个试验(69.23%)仅提及随机化,但均未对随机方法进行概述,不能判定其随机分组是否正确。另外,13个实验均未报告盲法设计、患者的撤除与退出、随机分配方案的隐藏等情况,亦均未陈述进行了治疗意向性分析。随访情况表示,13个实验中,只有6个实验于治疗结束后对患者进行了随访,占46.2%。 Meta-分析分析13个中西医结合治疗围绝经期功血的试验的临床疗效结果显示：临床有效率升高、复发率降低,与西药对照组比较差异有显著性统计学意义(P0.00001)。 结论：中西医结合治疗围绝经期功血是一种可行和有效的方法,与西药治疗相比具有明显优势,是一种值得推广的治疗手段。但由于纳入研究文献试验方法学质量较低,存在潜在的发表偏倚。故本系统评价尚不能对中西医结合治疗围绝经期功血的临床有效性和安全性做出肯定结论,故在以后的临床研究中,有必要进一步开展多中心、大样本、高质量的随机对照试验,为中西医结合治疗围绝经期功血的有效性和安全性提供更加翔实的证据。
【关键词】：中西医结合治疗 围绝经期功血 系统评价 Meta-分析 质量评价
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R711.52
【目录】：

• 英文缩略语表5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 中西医结合治疗围绝经期功血的研究进展11-33
• 一、中医学对围绝经期功血的认识11-18
• 1、病名方面11
• 2、病因病机方面11-15
• 2.1 病因11-13
• 2.2 病机13-15
• 3、崩漏的辨证论治15-18
• 3.1 崩漏的辩证15
• 3.2 治则治法15-18
• 3.3 治疗方剂18
• 二、现代医学对围绝经期功血的认识18-24
• 1、现代医学对围绝经期功血发病机制的认识18-21
• 1.1 围绝经期女性生殖内分泌系统的变化18-19
• 1.2 围绝经期功血的出血机制19
• 1.3 子宫内膜的因素19-21
• 2、现代医学对围绝经期功血治疗的认识21-24
• 2.1 药物治疗21-23
• 2.2 手术治疗23-24
• 三、围绝经期功血的中西医结合治疗研究进展24-33
• 1、米非司酮联合中药治疗24-26
• 2、妈富隆联合中药治疗26-27
• 3、丙酸睾丸酮联合中药治疗27-28
• 4、炔诺酮联合中药治疗28-29
• 5、炔诺酮、甲基睾丸素、甲羟孕酮联合中药治疗29-30
• 6、葡萄糖酸钙、维生素C加中药治疗30-31
• 7、左炔诺孕酮宫内缓释系统加中药治疗31-33
• 中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血的系统评价33-49
• 一、中西医结合治疗围绝经期功血的系统质量评价33-38
• 1、资料和方法33-35
• 1.1 临床试验的纳入标准33
• 1.2 文献检索范围及策略33-34
• 1.3 试验纳入34
• 1.4 提取数据34
• 1.5 文献的质量评价34-35
• 2、结果35-38
• 2.1 文献检出情况35-36
• 2.2 一般情况36
• 2.3 诊断标准36
• 2.4 疗效标准36
• 2.5 文献的质量评价36-38
• 二、中西药结合治疗围绝经期功血的Meta分析38-44
• 1、对象与方法38
• 1.1 研究对象38
• 1.2 纳入标准38
• 2、研究方法38-40
• 2.1 疗效指标的选择38-39
• 2.2 统计学分析39-40
• 3、结果40-44
• 3.1 文献概况40
• 3.2 数据的异质性检验40-41
• 3.3 Meta分析效应值合并的结果41
• 3.4 敏感性分析41-42
• 3.5 发表的偏倚的测量结果42-44
• 三、讨论44-47
• 1、关于系统评价的认识44-45
• 2、证据强度45-46
• 2.1 随机化45
• 2.2 盲法45
• 2.3 治疗意向性分析45-46
• 3、临床有效性(Meta分析)46
• 4、研究的不足之处46-47
• 4.1 文献检索方面46
• 4.2 资料的提取46
• 4.3 文献的质量评价46
• 4.4 发表的偏倚46-47
• 5、对中医临床的意义47
• 四、结语47-49
• 参考文献49-56
• 致谢56-58
• 个人简历58

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：317432