肝纤维化中西医结合诊疗指南（2019年版）
发布时间：2021-05-10 17:43
<正>1 概述肝纤维化是存在于大多数慢性肝脏疾病过程中的病理变化,主要表现为肝组织内细胞外基质（extracellular matrix,ECM）的过度增生与沉积,从而导致肝脏组织结构异常改变,并影响肝脏正常生理功能,其本质是慢性肝病过程中的一种可逆的肝组织损伤过度修复反应,肝纤维化的持续存在,伴随正常肝实质细胞的坏死和凋亡,而ECM不断累积,肝实质逐步被ECM形成的瘢痕组织取代,最终形成肝硬化,甚至门静脉高压或
【文章来源】：中国中西医结合杂志. 2019,39(11)北大核心CSCD
【文章页数】：10 页
【文章目录】：
1 概述
2 肝纤维化的病理机制
2.1 西医学机制
2.2 中医学病因病机
2.3 致肝纤维化的危险因素
3 诊断
3.1 临床表现
3.2 病理学、影像学和实验室检查
3.2.1 肝组织病理学检查
3.2.2 TE
3.2.3 MRE
3.2.4 影像学检查
3.2.5 血清无创伤诊断模型
3.2.6 血清学标志物
3.2.7 其他
3.3 诊断要点
3.3.1 慢性肝病病史
3.3.2 临床表现
3.3.3 肝组织病理学检查
3.3.4 TE检查
3.3.5 影像学检查
3.3.6 实验室检查
3.3.7 无创伤诊断模型
3.3.8 诊断标准
4 治疗
4.1 目标与策略
4.2 治疗原则
4.3 适应证
4.4 治疗手段
4.4.1 病因治疗
4.4.2 肝纤维化治疗
4.4.2.1 适应证为肝纤维化的药物(组成及功效依据药品说明书)
4.4.2.2 文献报道抗肝纤维化药物
4.4.3 中医辨证治疗
4.4.3.1 基本证型和基本治法
4.4.3.2 主要证型与治法方药
4.5 调摄与护理
5 疗效评估
6 抗肝纤维化治疗的疗程、停药与随访
7 存在的问题
【参考文献】：
期刊论文
[1]酒精性肝病防治指南（2018年更新版）[J]. National Workshop on Fatty Liver and Alcoholic Liver Disease,Chinese Society of Hepatology,Chinese Medical Association;Fatty Liver Expert Committee,Chinese Medical Doctor Association;. 临床肝胆病杂志. 2018(05)
[2]非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018年更新版）[J]. National Workshop on Fatty Liver and Alcoholic Liver Disease,Chinese Society of Hepatology,Chinese Medical Association;Fatty Liver Expert Committee,Chinese Medical Doctor Association;. 临床肝胆病杂志. 2018(05)
[3]肝爽颗粒治疗慢性乙型肝炎的多中心临床研究[J]. 康玮玮,周莉,党双锁,李捍卫,陈煜,段钟平. 中华中医药杂志. 2017(12)
[4]扶正化瘀胶囊对肝硬化患者生存率的影响[J]. 戈雪婧,赵长青,徐列明. 中华肝脏病杂志. 2017 (11)
[5]乙型肝炎肝硬化的分期及治疗进展[J]. 孙亚朦,尤红. 临床肝胆病杂志. 2016(06)
[6]强肝胶囊对慢性肝炎血清肝纤维化指标作用的Meta分析[J]. 黎桂玉,李树民,陈永欣,彭岳,赵铁建. 辽宁中医杂志. 2016(05)
[7]肝纤维化的中医药治疗进展[J]. 谢玉宝,萧焕明,施梅姐,池晓玲. 时珍国医国药. 2016(03)
[8]肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南[J]. 徐小元,丁惠国,贾继东,魏来,段钟平,令狐恩强,刘玉兰,庄辉. 临床肝胆病杂志. 2016(02)
[9]自身免疫性肝炎诊断和治疗共识（2015）[J]. Chinese Society of Hepatology,Chinese Medical Association;Chinese Society of Gastroenterology,Chinese Medical Association;Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association;. 临床肝胆病杂志. 2016(01)
[10]原发性胆汁性肝硬化（又名原发性胆汁性胆管炎）诊断和治疗共识（2015）[J]. 陈成伟,成军,窦晓光,段维佳,段钟平,范建高,傅青春,高春芳,侯金森,胡和平,胡锡琪,黄建荣,韩涛,韩英,贾继东,陆伦根,刘玉兰,马雄,茅益民,南月敏,牛俊奇,邱德凯,任红,尚佳,唐红,王贵强,王吉耀,王建设,王磊,王宇明,魏来,许建明,徐铭益,谢青,谢渭芬,徐小元,杨长青,杨云生,尤红,曾民德,张文宏,张跃新,周新民,庄辉,邹晓平. 临床肝胆病杂志. 2015(12)
本文编号：3179787
【文章来源】：中国中西医结合杂志. 2019,39(11)北大核心CSCD
【文章页数】：10 页
【文章目录】：
1 概述
2 肝纤维化的病理机制
2.1 西医学机制
2.2 中医学病因病机
2.3 致肝纤维化的危险因素
3 诊断
3.1 临床表现
3.2 病理学、影像学和实验室检查
3.2.1 肝组织病理学检查
3.2.2 TE
3.2.3 MRE
3.2.4 影像学检查
3.2.5 血清无创伤诊断模型
3.2.6 血清学标志物
3.2.7 其他
3.3 诊断要点
3.3.1 慢性肝病病史
3.3.2 临床表现
3.3.3 肝组织病理学检查
3.3.4 TE检查
3.3.5 影像学检查
3.3.6 实验室检查
3.3.7 无创伤诊断模型
3.3.8 诊断标准
4 治疗
4.1 目标与策略
4.2 治疗原则
4.3 适应证
4.4 治疗手段
4.4.1 病因治疗
4.4.2 肝纤维化治疗
4.4.2.1 适应证为肝纤维化的药物(组成及功效依据药品说明书)
4.4.2.2 文献报道抗肝纤维化药物
4.4.3 中医辨证治疗
4.4.3.1 基本证型和基本治法
4.4.3.2 主要证型与治法方药
4.5 调摄与护理
5 疗效评估
6 抗肝纤维化治疗的疗程、停药与随访
7 存在的问题
【参考文献】：
期刊论文
[1]酒精性肝病防治指南（2018年更新版）[J]. National Workshop on Fatty Liver and Alcoholic Liver Disease,Chinese Society of Hepatology,Chinese Medical Association;Fatty Liver Expert Committee,Chinese Medical Doctor Association;. 临床肝胆病杂志. 2018(05)
[2]非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018年更新版）[J]. National Workshop on Fatty Liver and Alcoholic Liver Disease,Chinese Society of Hepatology,Chinese Medical Association;Fatty Liver Expert Committee,Chinese Medical Doctor Association;. 临床肝胆病杂志. 2018(05)
[3]肝爽颗粒治疗慢性乙型肝炎的多中心临床研究[J]. 康玮玮,周莉,党双锁,李捍卫,陈煜,段钟平. 中华中医药杂志. 2017(12)
[4]扶正化瘀胶囊对肝硬化患者生存率的影响[J]. 戈雪婧,赵长青,徐列明. 中华肝脏病杂志. 2017 (11)
[5]乙型肝炎肝硬化的分期及治疗进展[J]. 孙亚朦,尤红. 临床肝胆病杂志. 2016(06)
[6]强肝胶囊对慢性肝炎血清肝纤维化指标作用的Meta分析[J]. 黎桂玉,李树民,陈永欣,彭岳,赵铁建. 辽宁中医杂志. 2016(05)
[7]肝纤维化的中医药治疗进展[J]. 谢玉宝,萧焕明,施梅姐,池晓玲. 时珍国医国药. 2016(03)
[8]肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南[J]. 徐小元,丁惠国,贾继东,魏来,段钟平,令狐恩强,刘玉兰,庄辉. 临床肝胆病杂志. 2016(02)
[9]自身免疫性肝炎诊断和治疗共识（2015）[J]. Chinese Society of Hepatology,Chinese Medical Association;Chinese Society of Gastroenterology,Chinese Medical Association;Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association;. 临床肝胆病杂志. 2016(01)
[10]原发性胆汁性肝硬化（又名原发性胆汁性胆管炎）诊断和治疗共识（2015）[J]. 陈成伟,成军,窦晓光,段维佳,段钟平,范建高,傅青春,高春芳,侯金森,胡和平,胡锡琪,黄建荣,韩涛,韩英,贾继东,陆伦根,刘玉兰,马雄,茅益民,南月敏,牛俊奇,邱德凯,任红,尚佳,唐红,王贵强,王吉耀,王建设,王磊,王宇明,魏来,许建明,徐铭益,谢青,谢渭芬,徐小元,杨长青,杨云生,尤红,曾民德,张文宏,张跃新,周新民,庄辉,邹晓平. 临床肝胆病杂志. 2015(12)
本文编号：3179787
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