中西医结合治疗小儿急性扁桃体炎随机对照试验的Meta分析
发布时间：2021-06-28 23:58
目的:利用循证方法评价中西医结合治疗小儿急性扁桃体炎的疗效,为临床实践提供证据。方法:从中国知网（CNKI）、万方数据（WF）、中国维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（CBM）、Medline、Embase、Pubmed、Cochrane Library等数据库中检索收集于2000年1月至2020年1月发表的关于中西医结合治疗小儿急性扁桃体炎的临床随机对照研究。以“急性扁桃体炎”、“小儿”、“儿童”“急乳蛾”、“中医药”“中药”、“临床疗效”、“Acute tonsillitis”、“Chinese medicine”等为检索词,两名研究者独立进行文献的检索和筛选。采用Cochrane协作网进行质量评价,Review Manager 5.3软件进行数据分析,并进行发表性偏倚分析和敏感度分析。主要评价指标为临床有效率、临床治愈率、退热时间、扁桃体脓性分泌物消失时间。结果:1.资料结果:共27篇文献纳入此研究,全部为中文,纳入病例共计2675例,其中治疗组1381例,对照组1294例。21篇文章只提到随机分组,但并未描述随机序列的产生方法,6篇文章提及使用随机数字表法进行分组;27篇...
【文章来源】：成都中医药大学四川省
【文章页数】：60 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献检索流程图
274Meta分析结果4.1主要指标4.1.1两组治愈率比较4.1.1.1meta分析结果27个研究[55～81]均报道了试验组与对照组的治愈率，共计2675例患儿，试验组1381例，对照组1294例，均为计数资料。本组数据所得各研究间异质性较小(（I2=0%，P=0.96），采用固定效应模型合并效应量，所比较的内容属二分类变量，选用OR，结果显示，2组具有统计学差异［OR=2.72，95%CI（2.29，3.23），P＜0.00001］。因此，中西医结合治疗可以提高急性扁桃体炎患儿的治愈率，见图5。图5治愈率Meta分析森林图4.1.1.2发表偏倚分析如图所示，可见漏斗图基本对称，散点分布均在95％可信区间内，提示发表偏移可能性较小，结果较为可信。见图6。
28图6治愈率Meta分析漏斗图4.1.1.3敏感性分析对纳入的27篇文献进行敏感性分析，结果显示，任意一个研究被剔除后，对最终研究结果影响不大，说明敏感性低，提高了原分析结果的可信度。表4纳入文献总治愈率的敏感性分析剔除研究OR95%CIP何雯2006[78]2.742.30，3.270.95侯金松2012[79]2.712.27，3.220.95刘继萍2007[75]2.662.23，3.170.98刘娥2015[54]2.722.28，3.240.94陈善畅2013[55]2.672.24，3.190.96张莉2013[56]2.772.32，3.300.96吕伟刚2017[57]2.792.34，3.330.98王媛媛2017[58]2.702.26，3.220.95沈聪2017[59]2.742.30，3.270.95张寿清2014[60]2.692.26，3.200.95
【参考文献】：
期刊论文
[1]清咽消肿饮联合天竺雾化剂治疗急性扁桃体炎临床观察[J]. 洪冬冬,刘元献,胡镇,邹练强. 中国中医急症. 2019(08)
[2]乳蛾的古代文献研究[J]. 吉琳,吕楠楠,申琪. 中医临床研究. 2019(19)
[3]近5年中药外治小儿急性扁桃体炎的进展[J]. 黄晶,达春水,张锦. 临床医学研究与实践. 2019(19)
[4]自拟清解利咽汤治疗急性化脓性扁桃体炎53例[J]. 鲍翊君,洪波,周晶晶. 中国中医药科技. 2018(05)
[5]甘露消毒丹合升降散治疗小儿急性化脓性扁桃体炎100例临床观察[J]. 杨东新,曾可,王波,苏海浩,林健瑶,戴慧敏,张恒山,于文俊. 中国民族民间医药. 2018(16)
[6]自拟化脓汤内服外治对小儿化脓性扁桃体炎的疗效[J]. 胡秀霞. 实用临床医学. 2018(07)
[7]四缝穴刺络放血疗法治疗小儿急乳蛾肺胃热炽证的疗效观察[J]. 姚俊丽,高志强,陈黎,孔令万,黄勋. 中国中医急症. 2018(06)
[8]刺血疗法治疗小儿乳蛾高热的临床观察[J]. 冯德琳. 中国民间疗法. 2018(02)
[9]褚玉槐主任医师治疗乳蛾经验介绍[J]. 吴焕波,褚玉槐. 光明中医. 2017(23)
[10]清肺凉胃解毒利咽法治疗小儿急性化脓性扁桃体炎肺胃热盛证临床观察[J]. 吕伟刚,管志伟,张岩,于素平,郭颜荣,宋桂华,杨晓青. 深圳中西医结合杂志. 2017(18)
硕士论文
[1]清肺凉胃解毒利咽法治疗小儿急性化脓性扁桃体炎肺胃热盛证的临床研究[D]. 杨莹莹.南京中医药大学 2012
[2]疏风清热消肿利咽法治疗小儿急性扁桃体炎风热证的临床研究[D]. 吕欢.南京中医药大学 2010
[3]伏邪致病论及小儿急乳蛾（伏火上攻证）方证研究[D]. 牛晨媛.成都中医药大学 2008
本文编号：3255292
【文章来源】：成都中医药大学四川省
【文章页数】：60 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献检索流程图
274Meta分析结果4.1主要指标4.1.1两组治愈率比较4.1.1.1meta分析结果27个研究[55～81]均报道了试验组与对照组的治愈率，共计2675例患儿，试验组1381例，对照组1294例，均为计数资料。本组数据所得各研究间异质性较小(（I2=0%，P=0.96），采用固定效应模型合并效应量，所比较的内容属二分类变量，选用OR，结果显示，2组具有统计学差异［OR=2.72，95%CI（2.29，3.23），P＜0.00001］。因此，中西医结合治疗可以提高急性扁桃体炎患儿的治愈率，见图5。图5治愈率Meta分析森林图4.1.1.2发表偏倚分析如图所示，可见漏斗图基本对称，散点分布均在95％可信区间内，提示发表偏移可能性较小，结果较为可信。见图6。
28图6治愈率Meta分析漏斗图4.1.1.3敏感性分析对纳入的27篇文献进行敏感性分析，结果显示，任意一个研究被剔除后，对最终研究结果影响不大，说明敏感性低，提高了原分析结果的可信度。表4纳入文献总治愈率的敏感性分析剔除研究OR95%CIP何雯2006[78]2.742.30，3.270.95侯金松2012[79]2.712.27，3.220.95刘继萍2007[75]2.662.23，3.170.98刘娥2015[54]2.722.28，3.240.94陈善畅2013[55]2.672.24，3.190.96张莉2013[56]2.772.32，3.300.96吕伟刚2017[57]2.792.34，3.330.98王媛媛2017[58]2.702.26，3.220.95沈聪2017[59]2.742.30，3.270.95张寿清2014[60]2.692.26，3.200.95
【参考文献】：
期刊论文
[1]清咽消肿饮联合天竺雾化剂治疗急性扁桃体炎临床观察[J]. 洪冬冬,刘元献,胡镇,邹练强. 中国中医急症. 2019(08)
[2]乳蛾的古代文献研究[J]. 吉琳,吕楠楠,申琪. 中医临床研究. 2019(19)
[3]近5年中药外治小儿急性扁桃体炎的进展[J]. 黄晶,达春水,张锦. 临床医学研究与实践. 2019(19)
[4]自拟清解利咽汤治疗急性化脓性扁桃体炎53例[J]. 鲍翊君,洪波,周晶晶. 中国中医药科技. 2018(05)
[5]甘露消毒丹合升降散治疗小儿急性化脓性扁桃体炎100例临床观察[J]. 杨东新,曾可,王波,苏海浩,林健瑶,戴慧敏,张恒山,于文俊. 中国民族民间医药. 2018(16)
[6]自拟化脓汤内服外治对小儿化脓性扁桃体炎的疗效[J]. 胡秀霞. 实用临床医学. 2018(07)
[7]四缝穴刺络放血疗法治疗小儿急乳蛾肺胃热炽证的疗效观察[J]. 姚俊丽,高志强,陈黎,孔令万,黄勋. 中国中医急症. 2018(06)
[8]刺血疗法治疗小儿乳蛾高热的临床观察[J]. 冯德琳. 中国民间疗法. 2018(02)
[9]褚玉槐主任医师治疗乳蛾经验介绍[J]. 吴焕波,褚玉槐. 光明中医. 2017(23)
[10]清肺凉胃解毒利咽法治疗小儿急性化脓性扁桃体炎肺胃热盛证临床观察[J]. 吕伟刚,管志伟,张岩,于素平,郭颜荣,宋桂华,杨晓青. 深圳中西医结合杂志. 2017(18)
硕士论文
[1]清肺凉胃解毒利咽法治疗小儿急性化脓性扁桃体炎肺胃热盛证的临床研究[D]. 杨莹莹.南京中医药大学 2012
[2]疏风清热消肿利咽法治疗小儿急性扁桃体炎风热证的临床研究[D]. 吕欢.南京中医药大学 2010
[3]伏邪致病论及小儿急乳蛾（伏火上攻证）方证研究[D]. 牛晨媛.成都中医药大学 2008
本文编号：3255292
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