中西医结合治疗溃疡性结肠炎的荟萃分析

发布时间：2017-04-26 21:10

  本文关键词：中西医结合治疗溃疡性结肠炎的荟萃分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,在我国呈逐年增多的趋势。近些年,在治疗本病上多采用中、西医相结合的临床疗法,并取得了较好的疗效。本文依据循证医学理论,搜集中西医及单纯西医对本病的临床研究文献,试图应用Meta分析的统计学方法,全面客观地评价在溃疡性结肠炎的治疗方面,中西医结合疗法是否较单纯西医疗法更具优势。 方法：应用计算机系统检索中英文数据库,包括PUBMED、 MEDLINE、EMBASE、 ELSEVIER SCIENCE、中国期刊数据库CNKI、维普、万方中文期刊数据库,结合手工检索及文献追溯的方式,必要时询问作者相关信息,搜集相关文献。制定纳入文献的标准,3位研究人员分别独立搜集及评价纳入文献的质量,提取文献基本信息及数据后,对每组研究进行异质性检验及合并统计量,得出研究结果,利用漏斗图分析研究结果是否存在偏倚,之后采用转换分析模型及排除研究中权重最大、最小文献的方法进行敏感性分析。统计步骤应用Cochrane协作网提供的Revman5.1软件完成。 结果：一共有16篇研究文献纳入本文进行Meta分析,治疗组1019例,对照组878例。分析结果显示,治疗组与对照组在本病的临床疗效方面存在统计学差异,P0.00001, OR值为4.51,95%CI为[3.29,6.18]；治疗组与对照组在本病的肠黏膜病变改善方面存在统计学差异,P0.00001,OR值为11.76,95%CI为[4.15,33.3]；治疗组与对照组在本病的肠黏膜充血水肿改善方面存在统计学差异,P=0.001,OR值为20.13,95%CI为[3.29,123.28]；治疗组与对照组在本病的肠黏膜溃疡改善方面存在统计学差异,P0.00001,OR值为15.16,95%CI为[8.07,28.45]；治疗组与对照组在本病的肠黏膜糜烂改善方面存在统计学差异,P0.00001,OR值为16.53,95%CI为[7.45,36.66]；治疗组与对照组在本病的腹痛腹泻症状改善方面存在统计学差异,P=0.002,OR值为7.86,95%CI为[2.08,29.76]；治疗组与对照组在本病的粘液脓血便症状改善方面存在统计学差异,P0.0001,OR值为8.20,95%CI为[3.21,20.97]；治疗组与对照组在本病的里急后重症状改善方面存在统计学差异,P=0.004,OR值为15.84,95%CI为[2.44,102.94]；治疗组与对照组在本病治疗后疾病活动指数评分方面存在统计学差异,P=0.003,MD值为-0.71,95%CI为[-1.71,-0.24]；治疗组与对照组在本病治疗后免疫学指标IgG评分方面不存在统计学差异,P=0.15,MD值为-1.97,95%CI为[-4.63,0.96]；治疗组与对照组在本病治疗后免疫学指标IgM评分方面存在统计学差异,P=0.02,MD值为-0.90,95%CI为[-1.65,-0.16]；治疗组与对照组在本病治疗后免疫学指标IgA评分方面不存在统计学差异,P=0.06,MD值为-1.02,95%CI为[-2.09,0.04]；治疗组与对照组在本病治疗后全血粘度评分方面不存在统计学差异,P=0.16,MD值为-1.03,95%CI为[-2.47,0.42]；治疗组与对照组在本病治疗后血浆粘度评分方面存在统计学差异,P0.00001,MD值为-0.36,95%CI为[-0.44,-0.28]；治疗组与对照组在本病治疗后血沉评分方面存在统计学差异,P=0.001,MD值为-7.84,95%CI为[-12.61,-3.07]。 结论：在溃疡性结肠炎的总体临床疗效、治疗后疾病活动指数评分、治疗后免疫学指标IgM评分、治疗后血液流变学指标的血浆粘度及血沉评分、肠黏膜病变总体改善情况及肠黏膜的充血水肿、溃疡、糜烂三个方面分别改善情况,以及腹痛腹泻、粘液脓血便、里急后重症状改善情况的研究分析方面,中西医结合治疗本病较单纯西医治疗更具优势。而在本病治疗后免疫学指标IgG、 IgA评分及治疗后血液流变学指标的全血粘度评分的研究分析方面,中西医结合治疗本病较单纯西医治疗是否更具优势尚不十分明确,且免疫学指标垮G评分的研究结果可能存在不可靠性。
【关键词】：溃疡性结肠炎 中西医结合 单纯西医 Meta分析
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R574.62
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 第1章 引言12-14
• 第2章 资料和方法14-18
• 2.1 文献检索策略及范围14
• 2.2 文献纳入标准14-15
• 2.2.1 研究对象类型14
• 2.2.2 研究干预措施和作为对照的措施14
• 2.2.3 研究结局指标14
• 2.2.4 研究设计方案14-15
• 2.3 文献排除标准15
• 2.4 文献筛选15
• 2.5 文献质量评价15
• 2.6 文献数据提取15-16
• 2.7 统计学分析16-18
• 2.7.1 异质性检验16
• 2.7.2 合并统计量16
• 2.7.3 合并统计量的检验16
• 2.7.4 森林图16
• 2.7.5 漏斗图16-17
• 2.7.6 敏感性分析17-18
• 第3章 结果18-46
• 3.1 文献检索结果18-20
• 3.2 Meta分析结果20-46
• 3.2.1 治疗后的临床疗效20-23
• 3.2.2 治疗后肠镜下肠黏膜情况23-31
• 3.2.3 治疗后疾病临床症状的情况31-37
• 3.2.4 治疗后疾病活动指数评分37-38
• 3.2.5 治疗后免疫学指标评分38-42
• 3.2.6 治疗后血液流变学指标评分42-46
• 第4章 讨论46-49
• 4.1 疾病简述及研究目的46
• 4.2 研究结果分析46-47
• 4.3 存在问题及展望47-49
• 第5章 结论49-50
• 参考文献50-54
• 附表54-56
• 综述56-69
• 参考文献66-69
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果69-70
• 致谢70

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