中西医结合治疗糖尿病周围血管病变179例临床分析

发布时间：2017-04-28 01:00

  本文关键词：中西医结合治疗糖尿病周围血管病变179例临床分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】： 背景:大量资料显示,随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,糖尿病的发病率逐渐上升,其并发症糖尿病周围血管病的发病率也随之上升,严重影响着人民的健康和生活质量。 目的:探讨糖尿病周围血管病的临床特点,评价中西医结合综合治疗本病的临床疗效,分析此病的中医辨证分型与疗效预后的关系,以期加深对此病的认识,为进一步防治本病提供参考。 方法:对179例诊断为糖尿病周围血管病患者的临床资料进行回顾性总结,包括发病年龄、性别、伴发疾病、中医辨证分型、临床分级、创(疮)面情况、治疗方法、治疗时间、疗效愈后状况等进行统计分析,并利用SAS9.0版软件数据统计包的t检验、卡方检验、方差分析等,以p=0.05水平对相关数据进行统计分析,对治疗方法、疗效预后与辨证分型是否有关作了重点分析和讨论,以期得到有助于服务临床工作的见解。 结果:糖尿病周围血管病好发于60岁以上老年患者,其发病率随年龄增长而升高;从常见伴发疾病上分析,女性伴发冠心病和糖尿病视网膜病变的患者较男性多;从创面情况上分析,诱发因素以外伤为主,细菌感染以金黄色葡萄球菌等六类细菌感染为主,但疮面是单一细菌感染或是混合感染不存在统计学差异;从各型治疗时间分析,五型患者平均治疗时间存在差异,有统计学意义,其中湿热毒盛型最长,与血脉瘀阻型、寒湿阻络型有差异,血脉瘀阻型平均治疗时间最短;从各型患者疗前症状、体征评价来看,血脉瘀阻型患者病情最轻,与其余四型差异显著,余四型之间无差异;从治疗效果来看,经综合治疗后,治愈38例,总体治愈率21.2%,有效153例,总有效率85.5%,无效14例,截肢13例,总体截肢率7.3%,死亡12例,总体死亡率6.7%。五型患者之间疗效存在差异,其中血脉瘀阻型患者治愈率和有效率均最高,热毒伤阴型均最低;从截肢(趾)和疮面愈合情况来分析,截肢率和愈合率在五型患者之间无统计学差异,而截趾率以湿热毒盛型患者最多,与其余四型具有统计学差异。 结论:糖尿病周围血管病是个并发症多、病情十分严重的疾病,预后差,致残率高,严重影响人民的健康生活质量。中西医结合多种方式综合治疗本病疗效确切,有加快疮面愈合、降低截肢率、降低截肢平面等作用,是治疗本病的理想选择。本病的疗前病情评价、临床分期、治疗效果在中医分型各型之间存在差异,值得进一步深入探讨、分析研究。
【关键词】：辨证分型 疗效预后 糖尿病周围血管病 脱疽 中西医结合 综合治疗
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R587.2
【目录】：

• 目录3-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-8
• 中英文缩略语8-9
• 文献综述9-33
• 综述一 当代医家对糖尿病足辨证论治的概述9-23
• 1.古代医家对糖尿病足病因病机的认识9
• 2.当代医家对糖尿病足病因病机的认识9-11
• 3.糖尿病足的辨证分型及内服药治疗11-17
• 3.1 分型辨证论治11-14
• 3.2 分期辨证论治14-15
• 3.3 专方专药治疗15-17
• 4.外治17-18
• 5.结语18-19
• 参考文献19-23
• 综述二 现代医学对糖尿病周围血管病的治疗现状23-33
• 1.关于糖尿病周围血管病的概念23
• 2.糖尿病周围血管病的内科治疗23-28
• 3.外科治疗28-29
• 4.基因治疗29-30
• 5.总结30-31
• 参考文献31-33
• 中西医结合治疗糖尿病周围血管病变179例临床分析33-45
• 前言33
• 一、临床资料33-37
• 133-35
• 1.1 一般资料33
• 1.2 诊断标准33-34
• 1.3 临床症状、体征评分标准34
• 1.4 疗效评定标准34-35
• 2.治疗方法35-36
• 3.统计学方法36-37
• 二、病例资料分析结果37-42
• 1.发病年龄37-38
• 2.伴发疾病情况38
• 3.中医辨证分型38
• 4.创(疮)面诱发因素及感染分析38-39
• 5.手术患者统计分析39-40
• 6.各证型患者治疗时间情况40
• 7.疗效预后40-42
• 三、讨论42-45
• 3.1 临床特点42-43
• 3.2 治疗方法选择43-44
• 3.3 临床疗效预与中医辨证分型44-45
• 参考文献45-46
• 致谢46-47
• 个人简历47

【参考文献】

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本文编号：331771