中西医结合治疗慢加急性肝衰竭湿热瘀黄证临床研究

发布时间：2017-04-28 06:13

  本文关键词：中西医结合治疗慢加急性肝衰竭湿热瘀黄证临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：本研究在西医治疗基础上运用凉血解毒、祛湿化瘀法联合中药保留灌肠治疗慢加急性肝衰竭证属湿热瘀黄证的患者,整体评估中西医结合治疗慢加急性肝衰竭的临床综合疗效,并检测分析患者血清内毒素水平,为临床上早期发现病情进展危险因素,阻断病情进展,降低病死率、提高生存率提供有力的证据。方法：采用开放式随机对照试验设计,共纳入2012年到2014年深圳市中医院患者59例(病例来源于自愿参加国家“十二五”科技重大专项“慢加急性肝衰竭中西医结合治疗方案优化研究”的住院患者),患者随机分为2组,其中试验组(中西医结合治疗组)39人,对照组(西医治疗组)20人。中西医结合治疗组：按诊疗指南以常规治疗基础上口服中药煎剂及中药保留灌肠。西医治疗组：按诊疗指南以常规治疗。对照分析治疗患者在0周、4周、8周肝功能、凝血功能、血清内毒素(LPS)水平等,以评价中西医结合治疗慢加急性肝衰竭患者的临床疗效。结果：通过8周治疗观察,中西医结合治疗组与西医对照组的总有效率比较有显著差异性(P0.05)。治疗前两组患者年龄、性别、生化指标、凝血功能、内毒素水平都处于同一基线水平,具有可比性。治疗后第4周、第8周试验组TBIL、DBIL较对照组显著降低,且在第4周时明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组PTA较对照组显著升高,INR显著降低,在第8周时明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组ALT、AST、ALB在第8周时较对照组差异有统计学意义(P0.05)。中西医结合治疗组患者的内毒素水平降低较西医治疗组好,差异具有统计学意义(P0.05)。结论：对于证属于湿热瘀黄证的慢加急性肝衰竭患者,中西医结合治疗较纯西医治疗组具有更好的疗效,特别是在消退黄疸及改善凝血功能方面,疗效尤为显著,同时对谷丙转氨酶、谷草转氨酶改善以及促进白蛋白合成也存在一定的优势,同时能降低患者的血清内毒素水平,对于早期预防内毒素血症具有重要意义。
【关键词】：慢加急肝衰竭 中西医结合 临床研究 内毒素
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R575.3
【目录】：

• 中文摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 引言8-10
• 第一章 文献综述10-17
• 1.1 西医发病机制10-11
• 1.2 中医发病机制11
• 1.3 西医治疗现状11-13
• 1.3.1 内科综合治疗11-12
• 1.3.2 抗病毒治疗12
• 1.3.3 免疫调节治疗12
• 1.3.4 人工肝治疗12-13
• 1.3.5 肝移植13
• 1.4 中医治疗现状13-17
• 1.4.1 中药复方治疗13-14
• 1.4.2 中医外治法14-17
• 第二章 中西医结合治疗慢加急性肝衰竭湿热瘀黄证临床随机对照试验17-27
• 2.1 研究对象17-18
• 2.1.1 诊断标准17
• 2.1.2 纳入标准17
• 2.1.3 排除标准17-18
• 2.1.4 剔出标准18
• 2.1.5 脱落标准18
• 2.2 研究方法18-21
• 2.2.1 总体设计及随机化方法18
• 2.2.2 治疗措施18
• 2.2.3 治疗疗程18
• 2.2.4 治疗方案18-19
• 2.2.5 特殊事件19-20
• 2.2.6 观察项目20
• 2.2.7 评价指标20-21
• 2.2.8 统计学方法21
• 2.3 研究结果21-27
• 2.3.1 慢加急性肝衰竭患者基线分析21-22
• 2.3.2 慢加急性肝衰竭患者有效性评价22
• 2.3.3 慢加急性肝衰竭各指标疗效性评价22-25
• 2.3.4 两组慢加急性肝衰竭患者血清内毒素水平检测25-26
• 2.3.5 不良反应及不良事件26-27
• 讨论27-29
• 结语29-30
• 参考文献30-32
• 在校期间发表论文情况32-33
• 致谢33

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

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  本文关键词：中西医结合治疗慢加急性肝衰竭湿热瘀黄证临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：332295