急性心肌梗死中西医结合临床路径的疗效评估

发布时间：2021-08-13 00:24

　　背景急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）是严重危害人类健康的心血管疾病,是世界范围的主要死亡原因,其平均住院费用居各种疾病之首。AMI发病率和医疗费用的增加给家庭和社会带来沉重的负担,提高AMI的防治水平,控制其医疗费用,成为心血管领域和卫生管理领域一个重要的课题。临床路径（Clinical pathways, CP）是一种诊疗标准化方法,以缩短平均住院日、合理支付医疗费用为特征,按病种设计最佳医疗和护理方案,根据病情合理安排住院时间和费用。业已证实临床路径不仅能有效降低住院时间和住院费用,同时也能显著提高医疗服务质量,受到各国医学界的重视,成为20世纪以来的一种崭新的医疗模式。前期回顾性研究已经证明,通过急性心肌梗死中西医结合诊疗临床路径的实施,临床路径对AMI患者的应用可以缩短总住院时间和重症监护病房（Intensive Care Unit, ICU）住院时间,降低介入治疗患者的平均住院总费用,降低患者出院1年内再次入院和主要心血管事件（major cardiovascular events, MACE）事件的发生改善患者预后。因此,本研... 

【文章来源】：广州中医药大学广东省

【文章页数】：68 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1两组平均住院天数比较

路径床斗山铆d﹃图1两组平均住院天数比较对两组的平均住院时间分析发现，两组平均住院天数为偏态分布，故用非参。路径组平均住院时间较非路径组少3.5天，中位住院时间较非路径组少2天，平均住院时间比较，差异有统计学意义(尸<0.05)见表8、图1。三)两组住院费用的比较表9两组住院费用的厉士“、中位数(M)比较项目路径分组N觅士SM了总费用(元)路径非路径路径非路径48047.3士18929.452866.0士35404.446365.7士18266.952866.0士35404.444198.783046157.842651.72.94046157.8﹃匕l匀﹃匕01Q心CnU刀︹日，1日.j性1性月孟*总费用(元)(经物价指数调整)

路径组死亡3例，再次心梗1例，支架内急性闭塞1例;非路径组死亡22例，再次心梗1例，靶血管血运重建3例，支架内急性闭塞2例;两组主要心血管事件发生比较，差异有统计学意义 (2.50rkvs.6.9%，尸<0.05)，见表10、图3。(五)变异率统计表11临床路径变异率统计系统因素医护人员因素病人因素疾病因素其它因素广东省中医院 142191063合作医院 2511141091合计 3913332154在临床路径的实施过程中，因“疾病因素”而导致的变异事件占总体变异率的70.7%，其次是“系统因素”及“病人因素”，分别占总体变异率的12.8%和10.9%;因“医护人员因素”而导致的变异事件占总体变异率的4.30/0，见表11。


本文编号：3339362