中西医结合治疗主要累及直肠的克罗恩病1例

发布时间：2021-08-14 04:16

　　克罗恩病是一种胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变主要累及回肠末段与邻近右侧结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,本病起病大多隐匿、缓渐。本例患者从发病至确诊历经两年时间,病变位于降结肠、乙状结肠及直肠,并以直肠受累为主。通过中西医结合治疗,予美沙拉嗪、柴胡舒肝散合参苓白术散加减疏肝理气、健脾益气治疗,并选用天枢穴、气海、关元穴施灸治疗,取得了较好的治疗效果。 

【文章来源】：中国中西医结合外科杂志. 2020,26(02)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

2017年6月结肠镜所见

患者2017年第一次入院后给予止泻、调节肠道动力、调节肠道菌群、修复肠道黏膜及调节患者植物神经功能等治疗后，患者腹泻症状好转出院。此后腹泻症状间断出现，2019年据结肠镜及病理，诊断为克罗恩病；患者腹痛隐隐，时作时止，痛时喜温喜按，肛周脓液稀薄，肛门隐隐作痛，大便稀溏，食欲不振，神疲肢冷，腰酸多尿，舌质淡，苔白，脉细无力。根据克罗恩病的6种证型表现，考虑辨为脾肾阳虚证。予美沙拉嗪1 g/次，3次/d及中药疏肝理气、健脾益气治疗。方以柴胡舒肝散合参苓白术散加减。并给予曲美布汀0.1/次，3次/d调节动力、三联活菌片2/次，2次/d、布拉式酵母0.5/次，2次/d调节菌群、洛哌丁胺2 mg/次，1次/d止泻等治疗辅以艾灸，选用天枢穴、气海、关元穴施灸治疗后，患者大便减少至3～4次/d，无黏液及脓血，症状好转出院。半年后电话随访，患者进食可、睡眠稍差，无腹痛，大便2～3次/d，无黏液及脓血，嘱其消化科门诊随诊。图2 2017年6月结肠镜所见

【参考文献】：
期刊论文
[1]中西医结合治疗克罗恩病合并肛瘘的临床效果[J]. 邱丽娟,肖秋平,林丽珠.  中国当代医药. 2019(14)
[2]中医药治疗克罗恩病的研究进展[J]. 王园园,张驰,刘红华,刘涛,曹佳男,刘霞,张国山,刘密.  湖南中医杂志. 2018(11)
[3]基于经典理论和文献资料探讨克罗恩病中医诊疗[J]. 田明健,肖瑞崇,李东书.  辽宁中医药大学学报. 2017(09)
[4]艾灸联合中药直肠滴注治疗溃疡性结肠炎的有效性及安全性[J]. 葛亚男,杨珠英.  临床合理用药杂志. 2017(24)
[5]180例回盲部病变的结肠镜特点分析[J]. 庄永艿,周永红.  卫生职业教育. 2017(12)
[6]克罗恩病诊断及疾病评估方法的研究进展[J]. 李菁,钟丽坤,梁列新.  广西医学. 2017(05)
[7]免疫抑制剂在炎症性肠病治疗中的应用[J]. 戎兰.  上海医药. 2016(01)
[8]克罗恩病的中西医治疗进展[J]. 范钦梅,韩树堂.  河北中医. 2014(05)

硕士论文
[1]英夫利昔单抗联合肠内营养治疗克罗恩病的疗效与安全性的Meta分析[D]. 包雄飞.厦门大学 2018
[2]英夫利昔单抗治疗炎症性肠病26例临床分析[D]. 戴婷.吉林大学 2017



本文编号：3341752