中西医结合治疗发育性髋关节发育不良

发布时间：2017-04-30 18:08

  本文关键词：中西医结合治疗发育性髋关节发育不良，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 1.通过对行Salter和Chiari骨盆截骨术治疗的发育性髋关节发育不良儿童患者术前术后的影像学指标测定,对其进行统计分析,评估此两种术式在治疗儿童发育性髋关节发育不良疗效的差异性。2.探讨中医药在骨盆截骨围手术期的疗效。 方法 1.收集我院2008～2011年间行Salter和Chiari骨盆截骨术的发育性髋关节发育不良儿童患者47例,其中Salter手术组27例,Chiari手术组20例,采集患者术前、术后骨盆正位片影像学资料,对其术前脱位程度采用Tonnis分级,测定髋臼角、CE角、及术后2年股骨头旋转中心值,建立数据库进行数据统计分析。2.观察围手术期,中医治疗对截骨部位骨折愈合和股骨头坏死发生率的影响。 结果 1.依据术后Severin分类评价法对两组影像结果进行分类,Salter术组中,优17例,良10例,可0例,差0例,失败0例；Chiari术组中,优7例,良10例,可2例,差1例,失败0例。对结果进行Ridit分析,Salter手术组较Chiari术组疗效显著(P0.05)。2.对两术组术前、术后、术后2年髋臼角进行t检验,术前、术后髋臼角有明显差异(P0.05),术后2年两年髋臼角无明显差异(P0.05)。3.对两术组术后2年股骨头旋转中心改善值进行t检验,两术组在股骨头旋转中心改善方面无明显差异(P0.05)。4.截骨部位皆骨性愈合,1例患者术后10月发生股骨头缺血性坏死。 结论 1.基于患者术前术后影像学资料和Severin分类评价法,Salter和Chiari骨盆截骨术在治疗儿童发育性髋关节发育不良方面皆有明显的疗效。2. Chiari骨盆截骨术治疗DDH患者髋臼角改变的短期疗效较行Salter骨盆截骨术患者的短期疗效明显,但其远期疗效未见明显差异性。3.学步后DDH患者的病情程度与年龄呈正相关,年龄越大,其病情相对越严重,对其髋关节发育的影响也越大。4.两术组术后2年股骨头旋转中心改善方面无明显差异。5.中医药可有效降低骨盆截骨术围手术期并发症的发生率。
【关键词】：髋关节发育不良 Salter骨盆截骨 Chiari骨盆截骨 儿童 中医药
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R274.9
【目录】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 文献研究10-22
• 第一节 中医研究概况10
• 一、病因病机10
• 二、治疗原则10
• 第二节 现代医学研究概况10-22
• 一、流行病学10-11
• 二、病因病机11-12
• 三、病理研究12-13
• 四、症状研究13
• 五、体格检查13-14
• 六、辅助检查14-16
• 七、临床治疗16-22
• 第二章 临床研究22-31
• 第一节 手术研究22-27
• 一、病例来源22
• (一) 诊断标准22
• (二) 纳入标准22
• (三) 排除标准22
• (四) 临床疗效评价标准22
• 二、研究方法22-23
• 三、研究结果23-24
• 四、讨论24-27
• 第二节 围手术期中医治疗27-31
• 一、研究目的27
• 二、研究方法27-29
• (一) 诊断标准27-28
• (二) 治疗方案28-29
• 三、研究结果29
• 四、讨论29-31
• 结语31-32
• 参考文献32-35
• 附录35-38
• 致谢38

【参考文献】

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本文编号：337353