针药结合治疗高脂血症的临床与实验研究

发布时间：2017-05-01 01:05

  本文关键词：针药结合治疗高脂血症的临床与实验研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 高脂血症属于中医的“痰浊”“血瘀”范畴，主要表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或混合性高脂血症，大多不伴有临床症状。高脂血症是动脉粥样硬化重要危险因素，与肝硬化、心脑血管等疾病的发病率息息相关。又因其临床症状隐匿，西医治疗副作用多，故寻求安全有效的降脂疗法尤为重要。近年来，大量相关研究表明，电针丰隆穴能有效地调控高脂血症患者的血脂水平。本课题在既往研究的基础上，进一步从临床和实验两方面探讨电针丰隆配合荷丹片治疗高脂血症的疗效及其可能的作用机制。 方法 临床研究观察选取武汉市中西医结合医院针灸科门诊及病房收治的高脂血症患者，共60例患者入选，分为对照组和治疗组，每组各30例。对照组采用电针丰隆穴治疗，治疗组采用电针丰隆加口服荷丹片治疗，疗程结束后，比较两组患者的临床疗效差异。 实验研究：将40只健康SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、电针组、中药组、针药结合组。正常组每天给予普通饲料喂养，其余各组均每天给予高脂饲料喂养。造模成功后，电针组给予电针丰隆穴治疗，中药组给予荷丹片灌胃治疗，针药结合组同时给予上述电针和药物治疗，观察各组大鼠血脂水平的变化，并分别运用RT-PCR和ELIAS检测各组大鼠肝脏、主动脉弓组织中ABCA1、LXR-α基因表达和大鼠肝脏炎症因子TNF-a、IL-1β表达的变化。 结果 1.临床研究：治疗4周结束后，治疗组和对照组总有效率分别为93.33%、86.67%，具有显著性差异（P0.05）；从化验结果看，治疗组治疗后降脂疗效显著高于对照组治疗后(P0.05)。 2.动物实验研究： （1）模型对照组大鼠血浆TC、LDL-C较正常对照组明显上升（P0.01），而TG和HDL-C无明显变化（P0.05）；电针组和中药组大鼠血浆TC、LDL-C差异不大（P0.05），但二者均较模型对照组显著性下降（P0.01），且较正常对照组明显升高（P0.01）；针药结合治疗后，大鼠血浆中TC、LDL-C明显降低（P0.05），HDL-C明显升高（P0.05），而TG变化不明显（P0.05）。 （2）模型对照组大鼠肝脏和主动脉弓ABCA1、LXR-α mRNA表达与正常对照组比较，均显著性降低（P0.01）；电针组、中药组及针药结合组与模型对照组比较，大鼠肝脏和主动脉弓ABCA1、LXR-α的mRNA表达均有所升高，，以肝脏组织最为明显（P0.01）；中药组与电针组比较则无明显差异（P＞0.05）；针药结合组大鼠肝脏ABCA1、LXR-α和主动脉弓LXR-α的mRNA含量与电针组组比较，均显著性升高（P0.05）。 （3）除针药结合组外，其余各组大鼠肝脏TNF-a、IL-1β的表达与正常对照组比较均显著性上升（P0.01）；电针组、中药组及针药结合组与模型对照组比较，大鼠肝脏TNF-a、IL-1β的表达均明显下降（P0.05），其中以TNF-a最具显著性意义（P0.01）；中药组与电针组比较则无明显差异（P＞0.05）；针药结合组大鼠肝脏TNF-a、IL-1β的表达与电针组比较，均明显下降（P0.05）。 结论 1.无论是从临床疗效看，还是从实验室血脂水平分析来看，针药结合治疗高脂血症效果更佳，特别是在降低胆固醇水平上，疗效尤为明显。 2.电针丰隆穴和中药治疗对高脂血症均有一定的效果，但针药结合治疗高脂血症效果优于单纯电针或药物干预，尤其能有效降低高脂血症大鼠TC、LDL-C和升高HDL-C血脂水平。 3.电针配合中药不仅能够上调大鼠肝脏和主动脉弓ABCA1、LXR-α的基因表达，促进胆固醇的逆运转；同时还减少炎症因子含量，延缓AS的发生发展。
【关键词】：主题词 高脂血症 电针 丰隆穴 荷丹片 针药结合
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R246.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略词表10-11
• 前言11-13
• 临床研究13-16
• 临床资料13
• 治疗方法13-14
• 疗效观察14-16
• 实验研究16-22
• 材料与方法16-19
• 统计学处理19
• 结果19-22
• 讨论22-35
• 一、现代医学对高脂血症的认识22-24
• 二、中医学对高脂血症的认识24-28
• 三、针药合用的学术思想28-32
• 四、结果分析32-35
• 结语35-36
• 参考文献36-39
• 附录39-51
• 综述39-51
• 参考文献46-51
• 附表一51-52
• 附表二52-53
• 致谢53

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：337921