中西医结合治疗胰腺癌的机遇与挑战

发布时间：2021-09-11 09:51

　　<正>胰腺癌恶性程度高,预后差,目前仍缺乏有效治疗手段,1年生存率不足30%,5年生存率2%左右,晚期患者近乎100%死亡,素有"癌中之王"之称[1]。胰腺癌属于中医学"癥瘕"、"积聚"和"伏梁"等范畴,现代中医各医家对胰腺癌中医病机认识分为以脾虚为主和以邪实（痰、湿、热、毒等）为主两种主流观点,临床治则和治法迥异,治疗效果也不理想。2001年,笔者回顾性研究发现,化疗加中药组生存期明显优于单纯化疗组,肿瘤缩小以及主症好转情况亦较优(P<0. 

【文章来源】：中国中西医结合杂志. 2019,39(01)北大核心CSCD

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【部分图文】：

图１胰腺癌中医病因病机图胰腺癌基本治则和以清胰化积方为基础的

ｒｙ２０１９，Ｖｏｌ．３９，Ｎｏ．１·１９·放疗、化疗等，仅采用中药。该患者至今仍然存活良好，已生存２１年。清胰化积方由白花蛇舌草、半枝莲、蛇六谷、绞股兰、白豆蔻组成，其中半枝莲清热解毒、化湿消肿为君药，白花蛇舌草、蛇六谷化痰散结为臣药，绞股兰扶助正气为佐，白豆蔻化湿和胃、行气宽中为使，全方共奏清热解毒、化湿散结之功。在此基础上建立以清胰化积方为主的中西医结合治疗胰腺癌方案［１］，见图２。图２清胰化积方为主中西医结合治疗胰腺癌临床方案示意２清胰化积方为主的中西医结合治疗晚期胰腺癌临床研究２．１以清胰化积方为主的中西医结合治疗晚期胰腺癌２００７年采用回顾性队列研究分析２００２—２００５年１３４例接受中药治疗的晚期胰腺癌。清胰化积方治疗组６４例，１年生存率２５．０％，３年生存率１４．１％，５年生存率８．４％，中位生存期７．６个月。该组７例患者带瘤存活５年以上，其中最长者仍健在，已带瘤生存１６年。而对照组７０例，１年生存率１０．０％，３年生存率２．９％，无５年生存者，中位生存期４．２个月。说明根据辨证的非清胰化积方可能并不适合胰腺癌治疗，值得加以关注［６］。２．２清胰化积方为主的中西医结合疗法治疗胰腺癌肝转移临床研究２０１０年采用队列研究分析２００２—２００７年采用本方案治疗的１６４例病理确诊为胰腺癌的患者。结果提示：清胰化积方组１年生存率１８．３％，３年生存率８．８％，５

【参考文献】：
期刊论文
[1]清胰化积方化裁联合西药治疗232例胰腺癌术后患者回顾性研究[J]. 宋利斌,刘鲁明,陈颢,陈震,孟志强,花永强,高惠峰,王鹏.  中国中西医结合杂志. 2018(08)
[2]清胰化积中药联合动脉灌注化疗及放疗治疗无法手术切除胰腺癌患者41例临床研究[J]. 沈晔华,刘鲁明,朱晓燕,孟志强,陈震,林均华,周振华,陈颢,王琨,于尔辛.  中医杂志. 2010(12)
[3]清胰化积方为主综合治疗晚期胰腺癌64例生存分析[J]. 沈晔华,刘鲁明,孟志强,陈震,林钧华,周振华,陈颢,王琨,于尔辛.  中医杂志. 2009(01)
[4]胰腺癌的中医病因病机与辨病论治[J]. 刘鲁明.  中西医结合学报. 2008(12)



本文编号：3392787