中西医结合治疗结核性胸膜炎的Meta分析
发布时间：2021-10-18 23:36
【目的】系统评价中西医结合治疗结核性胸膜炎（tuberculous pleurisy）的临床效果以及安全性,为综合治疗结核性胸膜炎提供参考。【方法】计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）、中国生物医学文摘数据库（CBM）、PubMed、the Cochrane library及Embase数据库中中药辨证论治联合抗结核化疗方案（治疗组）vs单用抗结核化疗方案（对照组）治疗结核性胸膜炎的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）。由两位评价者独立对纳入研究进行筛选和资料提取。采用Cochrane Reviewer’s Handbook推荐的质量评价工具对纳入文献进行质量评价,运用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析。【结果】最终纳入14项RCT,共1 400例患者。Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,中药辨证论治联合化疗方案可有效提高临床疗效（OR=4.80,95%CI[3.15,7.30],P <0.000 01）,减少患者胸膜粘连及增厚（OR=0.22,95%[0.11,0.45],P<0.0...
【文章来源】：广州中医药大学学报. 2019,36(06)
【文章页数】：7 页
【部分图文】：
2组胸膜粘连及增厘的Meta分析鑫林图
应，故将不良反应进行合并分析。结果显示，中西医结合治疗能减少化疗引起的肝功能损害（OR=0.26，95%CI[0.15，0.44]，P<0.00001）及胃肠道反应（0R=0.28，95%CI[0.11，0.67]，P=0.005）。治疗组累计共报道2例皮疹、2例水肿、2例肾损、1例失眠，而对照组累计共报道3例皮疹、14例水肿、4例肾损、3例失眠。基于以上数据，本研究认为中西医结合治疗结核性胸膜炎可降低不良反应发生率。结果见图4、图5。2.3.4敏感性分析本研究中纳入的RCT，每次剔除1项随机对照试验得出的OR值均未超出总OR值的95%CI范围，与图2所示结果基本一致，说明本研究得出的结果较可信。结果见图6。2.3.5发表偏倚对中药辨证论治联合化疗方案治疗结核性胸膜炎的近期疗效进行发表偏倚的分析。Egger’s法检验结果为：t=6.18，P=0.000，目测漏斗图中分布不对称，显示本研究所纳入的RCT的结果可能存在发表偏倚或者试验方法学质量低下，阴性结果的试验可能未发表。结果见图7。3讨论结核性胸膜炎是呼吸系统的常见并多发图32组胸膜粘连及增厚的Meta分析森林图Figure3ForestplotfortheMeta-analysisofpleuraladhesionandthickeninginthetwogroups图42组肝功能损害发生率的Meta分析森林图Figure4ForestplotfortheMeta-analysisoftheincidenceofhepaticinjuryinthetwogroupsChi2=11.77，df=6（P=0.07）；I2=49%Z=4.88（P<0.00001）图52组胃肠道反应发生率的Meta分析森林图Figure5ForestplotfortheMeta-analysisoftheincidenceofgastrointestinalreactioninthetwogroupsChi2=1.43，d
应，故将不良反应进行合并分析。结果显示，中西医结合治疗能减少化疗引起的肝功能损害（OR=0.26，95%CI[0.15，0.44]，P<0.00001）及胃肠道反应（0R=0.28，95%CI[0.11，0.67]，P=0.005）。治疗组累计共报道2例皮疹、2例水肿、2例肾损、1例失眠，而对照组累计共报道3例皮疹、14例水肿、4例肾损、3例失眠。基于以上数据，本研究认为中西医结合治疗结核性胸膜炎可降低不良反应发生率。结果见图4、图5。2.3.4敏感性分析本研究中纳入的RCT，每次剔除1项随机对照试验得出的OR值均未超出总OR值的95%CI范围，与图2所示结果基本一致，说明本研究得出的结果较可信。结果见图6。2.3.5发表偏倚对中药辨证论治联合化疗方案治疗结核性胸膜炎的近期疗效进行发表偏倚的分析。Egger’s法检验结果为：t=6.18，P=0.000，目测漏斗图中分布不对称，显示本研究所纳入的RCT的结果可能存在发表偏倚或者试验方法学质量低下，阴性结果的试验可能未发表。结果见图7。3讨论结核性胸膜炎是呼吸系统的常见并多发图32组胸膜粘连及增厚的Meta分析森林图Figure3ForestplotfortheMeta-analysisofpleuraladhesionandthickeninginthetwogroups图42组肝功能损害发生率的Meta分析森林图Figure4ForestplotfortheMeta-analysisoftheincidenceofhepaticinjuryinthetwogroupsChi2=11.77，df=6（P=0.07）；I2=49%Z=4.88（P<0.00001）图52组胃肠道反应发生率的Meta分析森林图Figure5ForestplotfortheMeta-analysisoftheincidenceofgastrointestinalreactioninthetwogroupsChi2=1.43，d
【参考文献】：
期刊论文
[1]中西医结合治疗结核性胸膜炎胸膜增厚临床研究[J]. 张志杰,曹培谦. 中医学报. 2017(08)
[2]中西医结合治疗结核性胸膜炎临床观察[J]. 周孝清,邱秀芹,刘天明. 实用中医药杂志. 2017(04)
[3]中药治疗结核性渗出性胸膜炎96例[J]. 孙世长. 中国中医药现代远程教育. 2017(01)
[4]自拟逐饮活血汤辅助治疗结核性胸膜炎的疗效及对炎症因子与肺功能的影响[J]. 郭世钊,张琦,张明勇. 现代中西医结合杂志. 2016(30)
[5]中西医结合治疗结核性胸膜炎30例临床观察[J]. 赵芳敏,梁庆佳,钟丽萍,姚艳,吴玉群,陈庆雯. 中国民族民间医药. 2016(18)
[6]尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床观察与护理[J]. 谢清,王娇娇. 中国实用医药. 2014(28)
[7]中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察[J]. 王洪元,白静,金德华. 现代中西医结合杂志. 2014(27)
[8]结核性胸膜炎患者的辨证施治[J]. 何珂,陈燕明. 世界中医药. 2013(10)
[9]温阳化湿利水法治疗结核性渗出性胸膜炎研究[J]. 闫宝环,董玉霞,赵莲萍,田军彪. 中国中医基础医学杂志. 2013(03)
[10]肺结核门诊诊疗规范（2012年版）[J]. 中国医学前沿杂志(电子版). 2013(03)
本文编号：3443718
【文章来源】：广州中医药大学学报. 2019,36(06)
【文章页数】：7 页
【部分图文】：
2组胸膜粘连及增厘的Meta分析鑫林图
应，故将不良反应进行合并分析。结果显示，中西医结合治疗能减少化疗引起的肝功能损害（OR=0.26，95%CI[0.15，0.44]，P<0.00001）及胃肠道反应（0R=0.28，95%CI[0.11，0.67]，P=0.005）。治疗组累计共报道2例皮疹、2例水肿、2例肾损、1例失眠，而对照组累计共报道3例皮疹、14例水肿、4例肾损、3例失眠。基于以上数据，本研究认为中西医结合治疗结核性胸膜炎可降低不良反应发生率。结果见图4、图5。2.3.4敏感性分析本研究中纳入的RCT，每次剔除1项随机对照试验得出的OR值均未超出总OR值的95%CI范围，与图2所示结果基本一致，说明本研究得出的结果较可信。结果见图6。2.3.5发表偏倚对中药辨证论治联合化疗方案治疗结核性胸膜炎的近期疗效进行发表偏倚的分析。Egger’s法检验结果为：t=6.18，P=0.000，目测漏斗图中分布不对称，显示本研究所纳入的RCT的结果可能存在发表偏倚或者试验方法学质量低下，阴性结果的试验可能未发表。结果见图7。3讨论结核性胸膜炎是呼吸系统的常见并多发图32组胸膜粘连及增厚的Meta分析森林图Figure3ForestplotfortheMeta-analysisofpleuraladhesionandthickeninginthetwogroups图42组肝功能损害发生率的Meta分析森林图Figure4ForestplotfortheMeta-analysisoftheincidenceofhepaticinjuryinthetwogroupsChi2=11.77，df=6（P=0.07）；I2=49%Z=4.88（P<0.00001）图52组胃肠道反应发生率的Meta分析森林图Figure5ForestplotfortheMeta-analysisoftheincidenceofgastrointestinalreactioninthetwogroupsChi2=1.43，d
应，故将不良反应进行合并分析。结果显示，中西医结合治疗能减少化疗引起的肝功能损害（OR=0.26，95%CI[0.15，0.44]，P<0.00001）及胃肠道反应（0R=0.28，95%CI[0.11，0.67]，P=0.005）。治疗组累计共报道2例皮疹、2例水肿、2例肾损、1例失眠，而对照组累计共报道3例皮疹、14例水肿、4例肾损、3例失眠。基于以上数据，本研究认为中西医结合治疗结核性胸膜炎可降低不良反应发生率。结果见图4、图5。2.3.4敏感性分析本研究中纳入的RCT，每次剔除1项随机对照试验得出的OR值均未超出总OR值的95%CI范围，与图2所示结果基本一致，说明本研究得出的结果较可信。结果见图6。2.3.5发表偏倚对中药辨证论治联合化疗方案治疗结核性胸膜炎的近期疗效进行发表偏倚的分析。Egger’s法检验结果为：t=6.18，P=0.000，目测漏斗图中分布不对称，显示本研究所纳入的RCT的结果可能存在发表偏倚或者试验方法学质量低下，阴性结果的试验可能未发表。结果见图7。3讨论结核性胸膜炎是呼吸系统的常见并多发图32组胸膜粘连及增厚的Meta分析森林图Figure3ForestplotfortheMeta-analysisofpleuraladhesionandthickeninginthetwogroups图42组肝功能损害发生率的Meta分析森林图Figure4ForestplotfortheMeta-analysisoftheincidenceofhepaticinjuryinthetwogroupsChi2=11.77，df=6（P=0.07）；I2=49%Z=4.88（P<0.00001）图52组胃肠道反应发生率的Meta分析森林图Figure5ForestplotfortheMeta-analysisoftheincidenceofgastrointestinalreactioninthetwogroupsChi2=1.43，d
【参考文献】：
期刊论文
[1]中西医结合治疗结核性胸膜炎胸膜增厚临床研究[J]. 张志杰,曹培谦. 中医学报. 2017(08)
[2]中西医结合治疗结核性胸膜炎临床观察[J]. 周孝清,邱秀芹,刘天明. 实用中医药杂志. 2017(04)
[3]中药治疗结核性渗出性胸膜炎96例[J]. 孙世长. 中国中医药现代远程教育. 2017(01)
[4]自拟逐饮活血汤辅助治疗结核性胸膜炎的疗效及对炎症因子与肺功能的影响[J]. 郭世钊,张琦,张明勇. 现代中西医结合杂志. 2016(30)
[5]中西医结合治疗结核性胸膜炎30例临床观察[J]. 赵芳敏,梁庆佳,钟丽萍,姚艳,吴玉群,陈庆雯. 中国民族民间医药. 2016(18)
[6]尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床观察与护理[J]. 谢清,王娇娇. 中国实用医药. 2014(28)
[7]中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察[J]. 王洪元,白静,金德华. 现代中西医结合杂志. 2014(27)
[8]结核性胸膜炎患者的辨证施治[J]. 何珂,陈燕明. 世界中医药. 2013(10)
[9]温阳化湿利水法治疗结核性渗出性胸膜炎研究[J]. 闫宝环,董玉霞,赵莲萍,田军彪. 中国中医基础医学杂志. 2013(03)
[10]肺结核门诊诊疗规范（2012年版）[J]. 中国医学前沿杂志(电子版). 2013(03)
本文编号：3443718
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