关节对应针刺结合坐—立试验治疗膝骨关节炎的临床研究

发布时间：2017-05-06 00:06

  本文关键词：关节对应针刺结合坐—立试验治疗膝骨关节炎的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 观察关节对应针刺结合坐-立试验治疗膝骨关节炎的疗效。 方法： 将72例膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者按随机数字表法分为关节对应针刺组和膝关节局部针刺组,每组各36例。关节对应针刺组：针刺与膝关节上下对应的肘关节腧穴曲池(双)、手三里(双)、肘毼(双)6穴,留针20分钟,留针期间患者重复行坐-立试验(five sit-to-stand test, SST);膝关节局部针刺组：常规针刺患者患膝犊鼻和内膝眼及两者中点(别名犊鼻中)以及梁丘、血海5穴,留针20分钟。两组针刺治疗后均行膝关节松动术20分钟,每日治疗一次,5次为一疗程,连续治疗20次,共4个疗程,疗程间不休息。治疗结束后采用日本整形外科协会《膝关节功能评定表》评分,计算完成5次坐-立试验(five-times sit-to-stand test, FTSST)所需时间,检测膝关节液中白细胞介素-1(Interleukin, IL-1)及根据2002年新修版《中药新药临床研究指导原则》行临床综合疗效判定。 结果： 1.临床综合疗效比较：关节对应针刺组治愈16例,占41.7%,显效11例,占30.6%,好转5例,占13.9%,无效4例,占11.1%,总有效率为88.9%；膝关节局部针刺组治愈7例,占19.4%,显效10例,占27.8%,好转8例,占22.2%,无效11例,占30.6%,总有效率为69.4%。两组临床综合疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),表明治疗组疗效优于对照组。 2.膝关节功能评分比较：两组治疗后《膝关节功能评定表》中除肿胀外其余各项评分均较前有显著改善(P0.05),治疗后两组除肿胀评分外其余的评价指标差异均有显著统计学意义,关节对应针刺组优于膝关节局部针刺组(P0.05)。 3.完成FTSST所需时间比较：两组行1次FTSST所需时间均较治疗前明显缩短(P0.01),且关节对应针刺组缩短更明显(P0.01)。 4.膝关节液中IL-1含量的比较：关节对应针刺组及膝关节局部针刺组各自治疗后与治疗前比较都有显著性差异,膝关节液中IL-1含量都明显降低(P0.05)。两组治疗后进行比较,可见关节对应针刺组明显优于膝关节局部针刺组,差异有统计学意义(P0.05)。 结论： 1.关节对应针刺结合坐-立试验疗法与膝关节局部针刺疗法治疗膝骨关节炎均疗效显著,能显著缓解膝骨关节炎患者疼痛,改善患膝功能,提高患者的生活质量,关节对应针刺结合坐-立试验疗法疗效优于膝关节局部针刺,可作为临床治疗膝骨关节炎的优选方案。 2.行关节对应针刺结合坐-立试验治疗后,KOA患者膝关节关节液中IL-1含量与治疗前比较降低,提示本疗法的作用机制与膝关节液IL-1含量密切相关,提示可将膝关节液IL-1含量检测作为临床疗效判断的参考指标之一
【关键词】：关节对应针刺 膝骨关节炎/中医药疗法 运动疗法 5次坐立试验
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R246.9
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 缩略词表10-11
• 前言11-13
• 1 临床资料13-15
• 1.1 一般资料13
• 1.2 诊断标准13-14
• 1.3 纳入标准14
• 1.4 排除标准14-15
• 1.5 剔除标准15
• 2 研究方法15-18
• 2.1 治疗方法15-16
• 2.2 观察指标16-17
• 2.3 依从性评价17
• 2.4 统计学分析17-18
• 2.5 质量控制措施18
• 3 结果18-21
• 3.1 临床综合疗效比较18-19
• 3.2 坐-立试验计时比较19-20
• 3.3 关节液中IL-1含量比较20
• 3.4 安全性指标评价20-21
• 4 讨论21-26
• 4.1 本治疗方案的确立依据21-23
• 4.2 结果分析23-26
• 5 结语26-27
• 参考文献27-29
• 文献综述29-56
• 1 中医对膝关节骨性关节的认识29-39
• 1.1 膝关节骨性关节炎病因病机29-30
• 1.2 中药为主治疗膝骨关节炎的认识30-34
• 1.3 针灸推拿为主治疗KOA的研究进展34-39
• 2 现代医学对膝关节骨性关节炎的认识39-49
• 2.1 膝关节骨性关节炎的概念及流行病学研究39
• 2.2 膝关节骨性关节炎的病因及发病机制39-43
• 2.3 膝关节骨性关节炎的西医治疗进展43-49
• 参考文献49-56
• 附录56-58
• 附录1：日本整形外科协会的《膝关节功能评定表》56-57
• 附录2：5次坐-立试验测评表57
• 附录3：研究生在读期间发表的论文57-58
• 致谢58

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：347341