慢性胰腺炎中西医结合诊疗共识意见（2020）
发布时间：2021-11-18 07:36
<正>慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）是各种病因引起胰腺组织形态和功能不可逆性改变的慢性迁延性炎症性疾病,其疼痛、腹泻等症状顽固,需终身替代治疗,影响患者生活质量,加重个人、家庭、社会的经济负担。近年来,随着社会经济水平的提高和饮食结构的变化,CP发病率在全球不断上升,病因病机、分期分阶段、诊断标准和中西医结合治疗药物与新手段迭出,中医药辨证论治分期分型治疗报道不断增加,国际国内临床诊疗指南不断更新。
【文章来源】：中国中西医结合消化杂志. 2020,28(10)
【文章页数】：9 页
【文章目录】：
1 概念
1.1 酒精性慢性胰腺炎
1.2 复发性急性胰腺炎
1.3 遗传性CP
1.4 特发性CP
1.5 脂肪泻
1.6 3C型糖尿病
2 西医诊断
2.1 临床表现
2.1.1 症状
2.1.2 体征
2.2 相关检查
2.2.1 实验室检查
2.2.2 影像学检查
2.2.3 内镜检查
2.3 诊断
2.3.1 诊断思路
2.3.2 诊断标准
2.3.3 疾病分期
2.3.4 严重程度评价
3 中医辨证
3.1 急性发作期
3.1.1 肝郁气滞证
3.1.2 肝胆湿热证
3.1.3 气滞血瘀证
3.1.4 热结里实证
3.2 恢复期
3.2.1 脾胃虚弱证
3.2.2 气阴两虚
3.2.3 癥积瘀结证
3.2.4 阴阳两虚证
4 治疗
4.1 治疗原则
4.2 西医常规治疗
4.2.1 急性发作期
4.2.2 疼痛的治疗与管理
4.2.3 胰腺外分泌功能不全的治疗
4.2.4 糖尿病的治疗
4.3 营养不良的治疗
4.4 内镜介入治疗
4.5 外科手术治疗
4.6 中医药治疗
4.6.1 中医辨证治疗
4.6.2 中成药治疗
4.6.3 中医特色治疗
①针灸镇痛:
②中药膏剂外敷:
③中药保留灌肠治疗:
④其他方法:
5 中西医结合治疗要点
5.1 全程以防止CP器官损伤与局部并发症为治疗理念
5.2 基于中医治未病思想加强CP患者的病因管理
5.3 中药针灸协同治疗CP慢性疼痛
5.4 中西结合内外协同防治CP外分泌功能异常
5.5 中西结合内外协同防治CP内分泌功能障碍
5.6 活血利水结合抗凝治疗防治假性囊肿、胰源性门脉高压
6 疗效评定标准
6.1 临床症状体征评价
6.2 胰腺内分泌功能疗效评价
6.3 胰腺外分泌功能疗效评价
6.4 中医证候疗效评价
6.5 单项中医症状疗效评价
7 随访与复查
【参考文献】：
期刊论文
[1]Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic pancreatitis in China（2018 edition）[J]. Wen-Bin Zou,Nan Ru,Hao Wu,Liang-Hao Hu,Xu Ren,Gang Jin,Zheng Wang,Yi-Qi Du,Ya-Nan Cao,Lei Zhang,Xiao-Yan Chang,Rong-Chun Zhang,Xiao-Bin Li,Yan Shen,Peng Li,Zhao-Shen Li,Zhuan Liao. Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2019(02)
[2]慢性胰腺炎生活质量和心理弹性、应对方式及社会支持的相关性分析[J]. 陈凌华,赵慧,雷玲,张素珍,林洁,张沥文. 西部中医药. 2018(08)
[3]中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]. Chinese Diabetes Society;. 中国实用内科杂志. 2018(04)
[4]急性胰腺炎中西医结合诊疗共识意见（2017年）[J]. 李军祥,陈誩,唐文富. 中国中西医结合消化杂志. 2017(12)
[5]急性胰腺炎中医诊疗专家共识意见（2017）[J]. 张声生,李慧臻. 临床肝胆病杂志. 2017(11)
[6]慢性胰腺炎的中医相关性研究[J]. 么国旺,张大鹏,赵二鹏,崔乃强. 中国中西医结合外科杂志. 2017(05)
[7]《2017年欧洲胃肠病学联盟循证指南:慢性胰腺炎的诊断和治疗》推荐意见[J]. 亓文磊,吴新民,张建伟,叶军锋,王广义. 临床肝胆病杂志. 2017(09)
[8]北京协和医院346例慢性胰腺炎人口学特征、病因变迁及临床特点[J]. 赖雅敏,郭涛,丁辉,吕红,杨红,杨爱明,李景南,韦婷,王辉,张岳,钱家鸣. 协和医学杂志. 2015(02)
[9]继发于慢性胰腺炎的3c型糖尿病的诊断与治疗[J]. 王瑞星,吴万春. 国际消化病杂志. 2015(01)
[10]慢性胰腺炎的辨证分型及中医药治疗进展[J]. 陈瑜,张晓芹,刘芳,张红. 中国医药指南. 2012(30)
硕士论文
[1]谢晶日教授治疗慢性胰腺炎的临床经验总结[D]. 韩建红.黑龙江中医药大学 2017
本文编号：3502484
【文章来源】：中国中西医结合消化杂志. 2020,28(10)
【文章页数】：9 页
【文章目录】：
1 概念
1.1 酒精性慢性胰腺炎
1.2 复发性急性胰腺炎
1.3 遗传性CP
1.4 特发性CP
1.5 脂肪泻
1.6 3C型糖尿病
2 西医诊断
2.1 临床表现
2.1.1 症状
2.1.2 体征
2.2 相关检查
2.2.1 实验室检查
2.2.2 影像学检查
2.2.3 内镜检查
2.3 诊断
2.3.1 诊断思路
2.3.2 诊断标准
2.3.3 疾病分期
2.3.4 严重程度评价
3 中医辨证
3.1 急性发作期
3.1.1 肝郁气滞证
3.1.2 肝胆湿热证
3.1.3 气滞血瘀证
3.1.4 热结里实证
3.2 恢复期
3.2.1 脾胃虚弱证
3.2.2 气阴两虚
3.2.3 癥积瘀结证
3.2.4 阴阳两虚证
4 治疗
4.1 治疗原则
4.2 西医常规治疗
4.2.1 急性发作期
4.2.2 疼痛的治疗与管理
4.2.3 胰腺外分泌功能不全的治疗
4.2.4 糖尿病的治疗
4.3 营养不良的治疗
4.4 内镜介入治疗
4.5 外科手术治疗
4.6 中医药治疗
4.6.1 中医辨证治疗
4.6.2 中成药治疗
4.6.3 中医特色治疗
①针灸镇痛:
②中药膏剂外敷:
③中药保留灌肠治疗:
④其他方法:
5 中西医结合治疗要点
5.1 全程以防止CP器官损伤与局部并发症为治疗理念
5.2 基于中医治未病思想加强CP患者的病因管理
5.3 中药针灸协同治疗CP慢性疼痛
5.4 中西结合内外协同防治CP外分泌功能异常
5.5 中西结合内外协同防治CP内分泌功能障碍
5.6 活血利水结合抗凝治疗防治假性囊肿、胰源性门脉高压
6 疗效评定标准
6.1 临床症状体征评价
6.2 胰腺内分泌功能疗效评价
6.3 胰腺外分泌功能疗效评价
6.4 中医证候疗效评价
6.5 单项中医症状疗效评价
7 随访与复查
【参考文献】：
期刊论文
[1]Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic pancreatitis in China（2018 edition）[J]. Wen-Bin Zou,Nan Ru,Hao Wu,Liang-Hao Hu,Xu Ren,Gang Jin,Zheng Wang,Yi-Qi Du,Ya-Nan Cao,Lei Zhang,Xiao-Yan Chang,Rong-Chun Zhang,Xiao-Bin Li,Yan Shen,Peng Li,Zhao-Shen Li,Zhuan Liao. Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2019(02)
[2]慢性胰腺炎生活质量和心理弹性、应对方式及社会支持的相关性分析[J]. 陈凌华,赵慧,雷玲,张素珍,林洁,张沥文. 西部中医药. 2018(08)
[3]中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]. Chinese Diabetes Society;. 中国实用内科杂志. 2018(04)
[4]急性胰腺炎中西医结合诊疗共识意见（2017年）[J]. 李军祥,陈誩,唐文富. 中国中西医结合消化杂志. 2017(12)
[5]急性胰腺炎中医诊疗专家共识意见（2017）[J]. 张声生,李慧臻. 临床肝胆病杂志. 2017(11)
[6]慢性胰腺炎的中医相关性研究[J]. 么国旺,张大鹏,赵二鹏,崔乃强. 中国中西医结合外科杂志. 2017(05)
[7]《2017年欧洲胃肠病学联盟循证指南:慢性胰腺炎的诊断和治疗》推荐意见[J]. 亓文磊,吴新民,张建伟,叶军锋,王广义. 临床肝胆病杂志. 2017(09)
[8]北京协和医院346例慢性胰腺炎人口学特征、病因变迁及临床特点[J]. 赖雅敏,郭涛,丁辉,吕红,杨红,杨爱明,李景南,韦婷,王辉,张岳,钱家鸣. 协和医学杂志. 2015(02)
[9]继发于慢性胰腺炎的3c型糖尿病的诊断与治疗[J]. 王瑞星,吴万春. 国际消化病杂志. 2015(01)
[10]慢性胰腺炎的辨证分型及中医药治疗进展[J]. 陈瑜,张晓芹,刘芳,张红. 中国医药指南. 2012(30)
硕士论文
[1]谢晶日教授治疗慢性胰腺炎的临床经验总结[D]. 韩建红.黑龙江中医药大学 2017
本文编号：3502484
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/zhxiyjh/3502484.html
