针灸疏肝调神法治疗纤维肌痛综合征的临床研究

发布时间：2017-05-09 07:09

  本文关键词：针灸疏肝调神法治疗纤维肌痛综合征的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 通过随机对照试验观察针灸疏肝调神法治疗纤维肌痛综合征的有效性和安全性。 方法： 1.将60名符合纳入标准的患者采用简单随机方法分为针灸疏肝调神组(治疗组),非穴位浅刺针灸组(对照组),其中治疗组30人,对照组30人。治疗组选穴：百会印堂四关(合谷,太冲),直接灸：四花穴,取穴(胆俞,膈俞)按照针灸疏肝调神法进行针灸治疗。对照组采用非穴位针灸浅刺,选穴,合谷桡侧1cm(双)、太冲穴前方1cm处(双)、百会左侧1cm,印堂左侧1cm；艾灸选穴为隔俞外侧1cm(双)、胆俞外侧1cm(双)。操作方法类同针灸疏肝调神组,类四关,进针深度大约为2-3mm,类百会与类印堂,深度大约为1-2mm。直接灸病人仅有轻微温热感。两组受试者6周内完成一个疗程的治疗,每周至少2次,每2次治疗的间隔时间48h,受试者必须在6周内完成至少10次治疗。 2.评价指标和观察时点：以视觉类比疼痛量表(VAS),汉米顿抑郁量表(HAMD),以及纤维肌痛综合征影响量表问卷修订版本(FIQR)为评价指标,于治疗前后观察各组评分值的改变,判断患者疼痛、抑郁等主要症状和体征的改善程度和整体疗效情况,并且使用FIQR减分率来计算有效率作为最终疗效指标。 3.数据整理和统计方法：使用Epidata V3.1对数据进行录入和整理,用统计软件SPSS18.0对两组患者的基本情况、各评价时点的FIQR, VAS以及HAMD分数。计数资料采用卡方检验,计量资料中服从正态分布的数据采用t检验,不服从正态分布者采用秩和检验,等级资料对比采用秩和检验。P0.05为差异有统计学意义,采用双侧检验。 结果： 1.治疗前两组患者一般情况比较,性别方面差异均无统计学意义(P0.05)；两组年龄和病程上无显著性差异,具有可比性(P0.05)。两组病人治疗前VAS量表评分,HAMD量表评分以及FIQR量表评分经统计学分析,组间差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。 3.VAS量表评分：两组治疗后VAS量表评分与治疗前相比,明显下降,差异有统计学意义,治疗组P=0.000.01,对照组P=0.000.01；治疗后,两组组间比较有统计学意义P=0.000.01,治疗组缓解疼痛方面优于对照组。 4.HAMD量表评分：两组治疗后HAMD评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义,治疗组P=0.000.01,对照组P=0.000.01；治疗后,两组HAMD量表评分比较,组间差异无统计学意义P=-0.210.05。治疗组在缓解抑郁症状方面可能不优于对照组,两组效果相当。 5. FIQR量表评分：两组治疗后FIQR评分均较治疗前均降低,差异均有统计学意义,治疗组P=0.000.01,对照组P=0.000.01；治疗后两组FIQR量表评分比较,组间差异有统计学意义P=0.000.01,治疗组在改善整体状况方面优于对照组。 6.疗效评价：以FIQR减分率为最终疗效评价指标,治疗组治愈0例,显效7例,好转16例,无效3例,总有效率88.4%；对照组治愈0例,显效0例,好转11例,无效16例,总有效率37%。两组治疗的最终疗效组间差异有统计学意义,z=-0.41,P=0.000.01,提示治疗组有效率明显高于对照组。 7.不良反应观察：治疗组和对照组各有1例,出现情绪烦躁加重,治疗组有1例患者曾出现局部皮肤潮红,瘙痒,予以中断治疗后,症状好转,不影响其临床治疗。 结论： 针灸疗法是治疗纤维肌痛综合征的一种有效疗法,针灸疏肝调神法短期改善纤维肌痛综合征疼痛,抑郁以及整体状况安全有效。
【关键词】：针灸 疏肝调神法 纤维肌痛综合征
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R246
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-7
• 目录7-9
• 引言9-11
• 第一章 文献研究11-23
• 第一节 纤维肌痛综合征的现代医学研究进展11-15
• 一、临床流行病学11
• 二、病因及发病机制11-12
• 三、诊断标准的演化和鉴别诊断12-14
• 四、纤维肌痛综合征的主要临床表现14
• 五、纤维肌痛综合征的药物治疗14-15
• 第二节 纤维肌痛综合征中医药研究进展15-20
• 一、祖国医学对纤维肌痛综合征的认识15-16
• 二、纤维肌痛综合征中药治疗概述16-17
• 三、纤维肌痛综合征的针灸治疗概述17-19
• 四、推拿治疗19
• 五、其他特色疗法19-20
• 第三节 国际替代医学治疗纤维肌痛综合征的研究趋势20-21
• 第四节 针灸治疗纤维肌痛综合征的疗效评价指标以及临床试验系统评价21-22
• 一、临床试验中文献中常用量表和疗效评价指标21
• 二、针灸治疗纤维肌痛综合征的临床试验系统评价以及文献综述21-22
• 第五节 针灸相关技术治疗纤维肌痛综合征的可能机制22-23
• 一、针灸相关技术治疗纤维肌痛综合征机制与外周神经和神经递质的关系22
• 二、针灸对抗精神情感障碍疾病22-23
• 第二章 临床研究23-37
• 第一节 研究内容23-32
• 一、课题来源23
• 二、研究对象23-24
• 三、研究方法24-29
• 四、观察结果与分析29-32
• 第二节 讨论部分32-37
• 一、本研究的理论探讨32-34
• 二、临床观察指标的选择34-35
• 三、本研究的临床疗效分析35
• 四、研究中存在的问题分析35-37
• 结语37-38
• 参考文献38-44
• 附录44-52
• 致谢52

【参考文献】

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本文编号：352036