老年急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)中西医结合诊疗专家共识

发布时间：2022-01-01 10:15

　　<正>急性髓系白血病（acute myeloid leukemia, AML）是造血干祖细胞克隆性恶性肿瘤。近年来,随着人口老龄化,化学毒物接触史增加及其他恶性肿瘤放、化疗患者生存期延长,老年（≥60岁）AML发病率显著增加,AML发病中位年龄亦接近70岁^[1,2]。尽管在过去数十年中,年轻 AML 患者治愈率明显提高,但老年AML 患者长期存活率仍很低,5年生存率仅 5%～10%^[3-5]。与年轻AML患者相比,老年AML患者有独特的生物学 

【文章来源】：中国中西医结合杂志. 2019,39(04)北大核心CSCD

【文章页数】：7 页

【文章目录】：
1 临床评估
    1.1 病史采集
        1.1.1 一般情况
        1.1.2 中医四诊
    1.2 实验室检查
2 诊断分型与中医辨证标准
    2.1 西医诊断分型及预后分层
        2.1.1 诊断参照
        2.1.2 预后和分层
    2.2 中医辨证分型标准
        2.2.1 中医病机与证候要素
        2.2.2 中医证候辨证标准
    2.3
        2.3.1 化疗用药期
        2.3.2 骨髓抑制期
        2.3.3 骨髓恢复期
3 治疗
    3.1 老年AML分层、分阶段治疗策略
        3.1.1 低危组给予标准剂量化疗
        3.1.2 中危组给予低强度剂量化疗
        3.1.3 高危组给予姑且治疗或支持治疗
    3.2 化疗方案选择
        3.2.1 诱导化疗方案
        3.2.2 缓解后的治疗选择
    3.3 中医辨证分型及方药[20-25]
        3.3.1 邪盛正虚证
        3.3.2 邪热炽盛证
        3.3.3 痰瘀互结证
        3.3.4 气阴两虚证
        3.3.5 气血亏虚证
    3.4 具有抗癌作用的有毒中药
    3.5 化疗相关不良反应的中医治疗
        3.5.1 恶心、食少
        3.5.2 便秘、肠梗阻
        3.5.3 骨髓过度抑制
        3.5.4 带状疱疹
        3.5.5 口腔溃疡
4 疗效评价
    4.1 西医疗效标准
    4.2 中医证候评价标准


【参考文献】：
期刊论文
[1]康复新液治疗淋巴瘤化疗后口腔溃疡患者的效果观察和护理[J]. 刘舫.  临床医药文献电子杂志. 2018(20)
[2]地榆升白片治疗肿瘤化疗后引起的白细胞减少Meta分析[J]. 赵泽丰,何希瑞,张强,魏潇洋,白亚军,郑晓晖.  西北药学杂志. 2017(05)
[3]黄连膏外敷联合个性化护理干预治疗带状疱疹热毒壅盛型32例[J]. 秦丽霞.  光明中医. 2017(16)
[4]中西医个体化分层治疗老年急性髓系白血病回顾性分析[J]. 史哲新,王秀婷,闫理想,高宏,姚芳,王兴丽.  中国中西医结合杂志. 2017(09)
[5]炉甘石与紫金锭联合治疗多发性骨髓瘤并带状疱疹的疗效观察[J]. 田遂芬,何晓玲.  实用临床护理学电子杂志. 2017(25)
[6]维血宁治疗急性髓性白血病化疗后血小板减少临床观察[J]. 黄妙儿,马永华,黄云平,刘鹏,观美华,高丽霞,庞东燕,梁东华,吴景德.  深圳中西医结合杂志. 2017(03)
[7]青黄散联合化疗治疗急性髓性白血病临床研究[J]. 孟咸中,缪文雄.  西南国防医药. 2016(12)
[8]复方皂矾丸预防及治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的meta分析[J]. 唐仕敏,兰家平,王述红.  现代医药卫生. 2016(21)
[9]新癀片外敷治疗带状疱疹的疗效观察[J]. 池凤好,孟威威.  中国中医药现代远程教育. 2016(21)
[10]老年急性髓性白血病的预后判断及治疗进展[J]. 徐兵,林志娟.  中华肿瘤防治杂志. 2016(17)



本文编号：3562165