中西医结合治疗成人原发性肾病综合征的系统评价
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【摘要】: 研究目的: 应用Meta分析评价中西医结合治疗成人原发性肾病综合征是否有助于提高疗效及降低复发;为中西医结合治疗成人原发性肾病综合征的临床疗效作出较客观、可信的评价,并为临床治疗决策提供依据。 研究方法: 严格按照循证医学系统评价方法,采用电子和手工检索的方法,全面收集中药联合肾上腺素皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征的临床随机对照试验(RCT);并按照文献选择标准进行筛选;采用Jadad评分标准评价纳入研究质量;采集相关数据进行同质性检验、Meta-分析、漏斗图分析及敏感性分析等。 研究结果:经文献检索及三次筛选,符合纳入标准的治疗原发性肾病综合征的随机对照试验12篇,共1097例病人,12篇均为低质量研究。Meta分析显示中药联合糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征可以提高完全缓解率,降低复发率,减轻应用激素的副反应。 结论:中药联合糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征可以提高完全缓解率,降低复发率,减轻应用激素的副反应;由于本研究纳入的文献质量普遍不高,故中西医结合治疗成人原发性肾病综合征确切疗效尚有待于设计严格的多中心、大样本随机对照实验进一步证实。
【关键词】:系统评价 原发性肾病综合征 中西医结合
【学位授予单位】:南京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R692.3
【目录】:
- 中文摘要7-8
- 英文摘要8-10
- 前言10-11
- 一、理论研究11-23
- 1. 中医药治疗原发性肾病综合征的研究进展11-16
- 1.1 历代文献记载11-12
- 1.2 现代中医中药治疗12-13
- 1.3 临床研究13-14
- 1.4 中西医结合治疗肾病综合征的实验研究14-16
- 2. 西医对原发性肾病综合征的认识及研究概况16-20
- 2.1 原发性肾病综合征诊断标准16
- 2.2 病因病理16-17
- 2.3 临床表现17-18
- 2.4 西药治疗18-20
- 3. 运用系统评价方法进行中医治法学研究的必要性与可行性分析20-23
- 3.1 循证医学概念20-21
- 3.2 系统评价的概念及作用21
- 3.3 将系统评价方法应用于中西医结合治疗肾病综合征研究的必要性分析21-22
- 3.4 将系统评价方法应用于中西医结合治疗肾病综合征研究的可行性分析22-23
- 二、系统评价23-38
- 1. 对象23
- 2. 文献收集方法23
- 3. 系统评价过程23-27
- 3.1 文献检索23-24
- 3.2 文献选择标准24-25
- 3.3 文献选择方法25
- 3.4 文献分类方法25
- 3.5 资料提取方法25
- 3.6 文献质量评价25
- 3.7 文献质量评价方法25-26
- 3.8 统计学处理26-27
- 3.9 分析系统评价结果27
- 4. 结果27-38
- 4.1 文献检索分类情况27
- 4.2 纳入研究的方法学描述及质量评价结果27-28
- 4.3 纳入研究一般情况28
- 4.4 不良反应28
- 4.5 复发情况28-32
- 4.6 Meta分析结果32-34
- 4.7 潜在的发表偏倚34-36
- 4.8 敏感性分析36-38
- 三、讨论38-42
- 1. 关于临床文献科研设计质量的评价38-39
- 1.1 关于随机化实施38-39
- 1.2 关于盲法运用39
- 1.3 关于组间均衡性比较39
- 1.4 不良反应的记录情况39
- 1.5 关于退出与失访病例的记录与分析39
- 2. 关于Meta分析39-42
- 2.1 敏感性分析39-40
- 2.2 关于发表性偏倚40
- 2.3 对研究结论的评价40-42
- 参考文献42-45
- 附录45-62
- 攻读硕士学位期间取得的学术成果62-63
- 致谢63
【参考文献】
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,本文编号:357065
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