2型糖尿病早期中西医结合治疗的成本—效果分析

发布时间：2022-01-24 05:51

　　【目的】通过临床前瞻性对比观察，探讨2型糖尿病早期在西药降糖降压的基础上用中药六味地黄丸、银杏叶片干预对生存质量和颈动脉内膜中层厚度的影响，并用成本-效果分析方法对其做经济学评价。【方法】采用随机、双盲、安慰剂平行对照的试验方法，用糖尿病患者生存质量特异性量表对基础治疗加中药干预组与单纯西药治疗组进行问卷调查，比较两组患者干预前与干预6个月及18个月后生存质量的变化；用颈动脉B超观察颈动脉内膜中层厚度（IMT）基线时与治疗18个月后两组变化；并用成本-效果分析法对两组进行药物经济学评价。【结果】1．生存质量量表（QOL）：治疗组第6月、第18月量表总积分逐步下降，18月与基线比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组略有升高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组QOL积分明显改善率高于对照组（P＜0.05）。2．颈动脉内膜中层厚度（IMT）：①IMT均值变化：对照组第18月右侧颈动脉IMT均较基线水平明显增加（P＜0.01），超过其年龄段正常值（＜0.75mm），且升高幅度较治疗组明显（P＜0.05）。而治疗组第18月IMT为0.62mm，仍处于正常值范围，治疗组延缓I... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：43 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
目录
摘要(中文)
摘要(英文)
第一部分 理论部分
    一、研究背景
    二、药物经济学
        (一) 基本概念
            1.药物经济学的基本要素
            2.健康结果的测量
        (二) 药物经济学评价的基本方法
            1.成本效益分析
            2.成本效果分析
            3.成本效用分析
            4.成本最小化分析
        (三) 不确定因素的敏感度分析
    三、中医学对糖尿病(消渴)的认识
        (一) 阴虚内热
        (二) 血瘀
    四、中药选方方药分析
        (一) 六味地黄丸
        (二) 银杏叶片
第二部分 临床部分
    一、研究目的
    二、研究方法
    三、病例选择
    四、治疗方案
    五、观察项目
    六、统计分析方法
    七、结果
        (一) 病例入选与试验完成情况
        (二) 两组基线资料
            1.生存质量(QOL)量表指标的两组基线资料
            2.颈动脉内膜中层厚度(IMT)指标的两组基线资料
        (三) 主要观察指标结果及分析
            1.生存质量(QOL)量表积分变化
            2.右侧颈动脉中层厚度(IMT)变化
            3.血管并发症情况
        (四) 治疗成本确定
        (五) 成本—效果分析
        (六) 敏感度分析
    八、讨论
        (一) 生存质量(QOL)评估分析
            1.糖尿病患者生存质量测评与糖尿病防治
            2.QOL量表的选择
            3.中西医结合治疗提高早期2-DM生存质量
        (二) 血管病变检测指标结果分析
        (三) 成本效果分析
            1.经济学分析方法的选择
            2.效果指标的选择
            3.展望
第三部分 结论
参考文献
附录1:2型糖尿病患者生存质量特异性量表
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]生存质量及其量表在中医药疗效评价中的应用[J]. 胡学军,商洪才,张伯礼,蔡光先.  天津中医药. 2004(03)
[2]中国城市2型糖尿病及其并发症的经济负担[J]. 唐玲,陈兴宝,陈慧云,赵鲁勇,胡善联.  中国卫生经济. 2003(12)
[3]3种糖尿病药物治疗方案疗效成本——效果分析[J]. 冯颐,路振岗.  天津中医学院学报. 2003(03)
[4]2型糖尿病并发症对患者治疗费用的影响评估[J]. 陈兴宝,唐玲,陈慧云,赵鲁勇,胡善联.  中国糖尿病杂志. 2003(04)
[5]六味地黄丸和达美康治疗Ⅱ型糖尿病的药物经济学研究[J]. 米健,徐峰,李红磊.  中医药学报. 2002(03)
[6]2型糖尿病并发症期从瘀论治分析[J]. 黄幼民.  北京中医. 2001(06)
[7]中医药治疗糖尿病作用机制分析[J]. 李秋梅.  中国实验方剂学杂志. 2000(03)
[8]《卫生经济研究》2000年选题参考[J].   卫生经济研究. 2000(01)
[9]我国药物经济学的发展与方向[J]. 胡善联.  国际医药卫生导报. 1999(07)
[10]药物成本的研究[J]. 胡善联.  卫生经济研究. 1999(05)



本文编号：3605987