中西医结合治疗重症肌无力30例随访观察

发布时间：2022-04-23 16:16

　　目的评估中西医结合治疗重症肌无力（MG）的临床疗效,并分析影响手术疗效的因素。方法通过对2015年4月—2016年5月行胸腺扩大切除手术治疗的37例重症肌无力患者进行随访,分析比较手术治疗前后,术后6月、术后1年及2年的临床疗效、药物服用剂量情况。同时,以中药服用疗程为标准分为中西药组（14例）及西药组（16例）,比较中西药组和西药组的术前及术后6个月中医症状评分及评价疗效。结果 37例患者中30例患者完成随访,其中患者术后6月、术后1年和术后2年的临床有效率分别为30%（9/30）,66%（20/30）, 73%（22/30）。患者术后临床疗效与时间成正比,以术后2年临床缓解率最高（H=12.127,P=0.002）,进一步分析显示性别、病程、美国重症肌无力基金会临床分型是影响手术疗效的因素（Z=-2.127,-2.283, 7.068,P=0.033,0.022,0.029）。接受胸腺切除治疗的MG患者术后可获得明显的减药效应或稳定状态,以术后2年为最佳（H=8.568,P=0.014）。与本组治疗前比较,中西药组及西药组术后6个月中医症状评分降低（P<0.01）。与西药组比... 

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【文章目录】：
资料与方法
    1 诊断标准
        1.1 西医诊断标准参照
        1.2 MG临床分类
    2 纳入标准
    3 排除标准
    4 一般资料
    5 治疗方法
        5.1 术前处理
        5.2 手术方法
        5.3 术后处理
    6 观察指标及方法
        6.1 手术情况观察
        6.2 影响MG胸腔镜术后疗效的因素分析
        6.3 药物剂量改变的判定
        6.4 中医症状评分及疗效评价
    7 统计学方法
结 果
    1 随访情况
    2 手术情况
    3 影响MG胸腔镜术后疗效的因素分析(表 1)
    4 不同时间段术后疗效比较(表 2 )
    5 不同时间段药物剂量变化情况比较(表 3)
    6 两组中医症状积分及疗效比较(表4、5)
讨 论


【参考文献】：
期刊论文
[1]国医大师邓铁涛强肌健力饮治疗重症肌无力的临床应用及学术传承[J]. 黄子天,刘小斌.  广州中医药大学学报. 2018(01)
[2]胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的临床疗效及影响因素研究[J]. 张恒,钱如林,祁敏现.  中国内镜杂志. 2017(04)
[3]胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的临床研究[J]. 张超,郎保平,余向东,肖鹏,张晓.  医学理论与实践. 2017(03)
[4]中西医结合治疗重症肌无力的临床观察[J]. 段维维.  现代诊断与治疗. 2014(05)
[5]邓铁涛学术思想的传承与发展[J]. 陈凯佳,刘小斌.  广州中医药大学学报. 2013(02)
[6]重症肌无力发病机制和治疗的回顾与展望[J]. 李柱一,张巍.  中国现代神经疾病杂志. 2012(02)
[7]重症肌无力的外科治疗进展[J]. 刘宝东,支修益.  中华临床医师杂志(电子版). 2009(11)

硕士论文
[1]胸腺切除治疗重症肌无力47例随访研究[D]. 沈国义.福建医科大学 2009



本文编号：3647538