中西医结合治疗20例系统性红斑狼疮疗效总结

发布时间：2023-04-09 17:09

　　目的:探讨益气养血健脾补肾中药联合CTX冲击治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的优势,并从T细胞亚群上研究SLE发病机制。 方法:回顾分析我科20例具有完整病历记载的SLE患者,治疗上均给予CTX冲击及口服糖皮质激素,同时配合我科SLE协定处方。具体为:CTX每次剂量(10～16)mg/kg,每月一次,连用6次后,改为每三个月一次,再连用6次;泼尼松,按1mg/kg给予,每日晨服,病情控制后或服满一个月开始逐步减量甚至停用。中药给予益气养血健脾补肾法,为我科协定处方,在此基础上随证加减。中药一律从东方医院抓取、煎制,每日一剂,持续服用。记录治疗前后临床表现、体征、常规实验指标、T细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)及NK细胞等指标,统计其治疗有效率、副作用发生率、最小激素维持量、T细胞亚群及NK细胞失衡规律,与国内外相关专业文献进行比较。 结果:经益气养血健脾补肾中药联合CTX冲击治疗后,显效者14例,有效者4例,无效2例,总有效率为90%;达到显效或者有效时所需的冲击次数,因SLE受累系统不同而有所不同,SLE继发的血小板减少...

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
英文缩略语
前言
第一部分 文献综述
    第一节 中医对系统性红斑狼疮的认识
        1. 病名探讨
        2. 病因病机
        3. 辨证分型
        4. 治疗
            4.1 治法
            4.2 专方研究
            4.3 中药提取物
            4.4 中西医结合治疗
    第二节 系统性红斑狼疮与免疫异常
        1. CD4/CD8
        2. Th1/Th2
            2.1 Th2 优势
            2.2 Th1 优势
            2.3 其他观点
            2.4 讨论
        3. NK细胞与SLE
    第三节 系统性红斑狼疮西医治疗现状及进展
        1. 抗疟药
        2. 沙利度胺(thalidomide)
        3. 非甾体类抗炎药(Nonsteroidal anti - inflammatory drugs,NSAIDs)
        4. 糖皮质激素
        5. 免疫抑制剂
            5.1 环磷酰胺(CTX)
            5.2 环孢素A（CsA）
            5.3 硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)
            5.4 甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)
            5.5 爱若华(arava，leflunomide)
            5.6 霉酚酸酯(Mycophenolate mofetil，MMF，骁悉)
            5.7 他克莫司(Tacro limus，FK506)
        6. 血液净化
        7. 造血干细胞移植术(HSCT)
        8. 生物制剂
            8.1 CD20 单克隆抗体—美罗华(Rituximab)
            8.2 LJP394 (Riquent)
            8.3 抗B细胞刺激因子抗体(lymphostat-B)
            8.4 抗IL-10 抗体
            8.5 抗CD40L 抗体
            8.6 免疫球蛋白静脉滴注(IVIg)
第二部分 临床研究 中西医结合治疗20 例系统性红斑狼疮疗效分析
    临床资料
    治疗方法
    疗效判定标准
    治疗结果
    讨论
    结论
参考文献
SLE观察表
致谢
个人简历



本文编号：3787412