中西医结合治疗肝火上扰型暴聋疗效观察

发布时间：2023-05-07 00:17

　　目的：突发性聋属中医“暴聋”范畴,临床上比较常见证型可分为风热侵袭型、肝火上扰型、痰火郁结型、气滞血瘀型、肾精亏损型(其中包括肾阴亏虚及肾阳不足)、脾胃虚弱型；现代医学认为突发性耳聋的发病机理十分复杂,目前关于突发性耳聋的病因学,概括起来主要可以从以下八个方面来认识：(1)病毒感染；(2)血液循环障碍；(3)中枢性病变；(4)免疫异常；(5)肿瘤；(6)外伤；(7)特发性病因；(8)精神学因素。由于突发性聋的这些临床特殊性,本着发挥中西医结合优势的思想,笔者通过对肝火上扰型突发性聋进行中西医结合综合治疗,旨在探索中西医结合治疗暴聋的有效方法,并对疗效及相关因素进行初步的统计分析。 方法：分析中药汤剂(龙胆泻肝汤)、西药(天麻素、巴曲酶注射液)配合电针治疗肝火上扰型突发性耳聋患者60例(病例选择除外外伤、心理精神疾病者、手术创伤患者)的临床疗效。西医入选标准：依据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定的“突发性聋的诊断和治疗指南”；中医入选标准：根据《中医病证诊断疗效标准》暴聋的证候分类,符合肝火上扰证。采用随机分组,设置治疗组与对照组,两组在治疗前分别测定患耳听力水平。设置治疗组30例,...

【文章页数】：39 页

【学位级别】：硕士

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目录
中文摘要
ABSTRACT
前言
第一部分 文献综述
    综述一 中医对暴聋的研究
        第一节 古代医家对暴聋的认识
            1.病因病机
                1.1 外邪侵袭
                1.2 肝风内动
                1.3 肝火上扰
                1.4 痰火郁结
                1.5 气滞血瘀
                1.6 肾精亏虚
                1.7 气血亏虚
            2 治疗
                2.1 内治法
                    2.1.1 从肺论治
                    2.1.2 从肝胆论治
                    2.1.3 从痰火郁结论治
                    2.1.4 从肾虚论治
                    2.1.5 从脾虚论治
                2.2 针灸疗法
                2.3 导引法
                2.4 其他疗法
        第二节 现代医家对暴聋的研究进展
            1 辨证分型的研究进展
            2 "暴聋"治疗的研究进展
                2.1 中药治疗"暴聋"
                    2.1.1 辩证选方
                    2.1.2 经验方
                2.2 针刺疗法
                2.3 磁疗
                2.4 眼针
                2.5 穴位注射
                2.6 针床配合刺络拔罐
                2.7 耳穴按压
                2.8 针刺耳穴配合放血疗法
                2.9 小结及展望
    综述二 突发性耳聋的西医治疗方法及进展
        1.对突发性耳聋病因的认识
            1.1 病毒感染
            1.2 血液循环障碍
            1.3 肿瘤
            1.4 中枢性病变
            1.5 外伤
            1.6 免疫异常
            1.7 精神学因素
            1.8 特发性病因
        2.现代医学对突发性耳聋的治疗进展
            2.1 改善微循环
            2.2 降纤药物和神经营养制剂
            2.3 激素
            2.4 高压氧治疗
            2.5 镁制剂
            2.6 问题与展望
第二部分 临床研究
    1 资料与方法
        1.1 一般资料
        1.2 诊断标准
            1.2.1 西医诊断标准
            1.2.2 中医诊断标准
        1.3 治疗方法
            1.3.1 治疗组
            1.3.2 对照组
            1.3.3 疗程
        1.4 观察指标
        1.5 疗效标准
        1.6 统计学方法
    2 结果
        2.1 治疗结果
        2.2 治疗组与对照组听力疗效比较(见表1)
        2.3 治疗组与对照组耳鸣疗效比较
        2.4 治疗组与对照组眩晕疗效比较
        2.5 治疗组与对照组病程与疗效的关系(见表2)
        2.6 治疗组与对照组治疗前后听力变化情况(见表3)
    3. 讨论
附录:临床资料观察量表
参考文献
致谢
个人简历



本文编号：3809878