针刀整体松解术治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

发布时间：2017-05-21 12:17

  本文关键词：针刀整体松解术治疗椎动脉型颈椎病的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 椎动脉型颈椎病（CSA)临床发病率以40-70岁人群常见，占颈椎病发病率的20%-25%[1]，临床症状以头晕、头痛、颈项部酸胀、耳鸣、视力模糊、交感经功能紊乱为主，严重时在扭头即可猝倒、昏厥。近年来随着电脑及办公室自动化的普及，该病的发病率不断上升，且发病年龄呈不断下降趋势。因此，研究本病有效的治疗方法已日益受到医学界的重视。本课题采用针刀整体松解术治疗CSA，并与口服氟桂利嗪作对照，通过观察治疗前后主要症状与体征的变化及颈椎椎动脉平均血流速度（VM）、收缩期峰值流速（VS）、舒张期峰值流速（VD）、血管搏动指数（PI）、血管阻力指数（RI）的影响。探讨针刀整体松解术治疗CSA的作用机理，为针刀治疗本病提供实验依据。 方法 60例均为2011年10月～2012年10月武汉市普仁医院疼痛科住院患者。均符合CSA诊断标准。根据就诊先后顺序，查随机数字表，将60例患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组采用针刀整体松解术进行治疗，每隔5天治疗1次，共治疗3次。对照组采用口服西药氟桂利嗪胶囊治疗，每天1次，每晚睡觉前2小时服用，连续服用15天为1个疗程。两组治疗1个疗程后评定疗效。两组患者分别于治疗前和治疗15日后的第1天进行各项观测指标的测量，观察两组治疗后临床综合疗效、主要症状及体征的改善情况，TCD相关检查指标的变化，并进行比较。 结果 1．观察组30例中，治愈24例，占80.0%；显效3例，占10.0%；有效2例，占6.66%；无效1例，占3.33%；总有效率96.6%。对照组30例中，治愈17例，占56.6%；显效4例，占13.3%；有效3例，，占10.0%；无效6例，占20.0%；总有效率83.3%。两组比较，经统计学处理，有显著性差异（P＜0.05）两组治疗前后组内比较，经统计学处理，均有极显著性差异（P0.01）。观察组与对照组组间比较，在“疼痛”、“功能”项目中，经统计学处理，具有极显著性差异(P0.01)；在其他评定项目与“总分”项目中，具有显著性差异(P0.05)。表明治疗组临床综合疗效明显优于对照组。 2．经针刀整体松解术治疗后，在TCD观察的相关指标中，平均血流速度（VM）、收缩期峰值流速（VS）、舒张期峰值流速（VD）均呈上升趋势；血管搏动指数（PI）、血管阻力指数（RI）的含量均呈下降趋势，与治疗前比较，经统计学分析，有显著性差异（P＜0.05），表明观察组治疗后的临床疗效明显优于对照组。 结论 1．针刀整体松解术治疗CSA，能明显改善CSA患者的临床症状及体征，疗效明显优于对照组。 2．针刀整体松解术治疗能对CSA患者相关TCD检查指标项目有明显调节作用。通过针刀对颈部病变软组织的整体松解治疗，有效地调节恢复了颈部动、静态弓弦力学解剖单元的生理平衡状态，从而达到改善CSA的临床状态。 3．临床实践表明具有疗效好、复发率低、治疗费用低的优点，减轻了患者的经济负担，为CSA的治疗提供了一种新的思路和方法，提高了患者的生活质量。
【关键词】：针刀整体松解术 椎动脉型颈椎病 峰值平均血流速度 收缩期峰值流速 舒张期峰值流速 搏动指数 阻力指数 经颅超声多普勒
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R246.9
【目录】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 缩略词表11-12
• 前言12-14
• 1 临床资料14-15
• 1.1 一般资料14
• 1.2 诊断标准14
• 1.3 纳入标准14-15
• 1.4 排除标准15
• 1.5 脱落标准15
• 2 治疗方法15-17
• 2.1 观察组15-17
• 2.2 对照组17
• 3 观察指标及检测方法17
• 3.1 观察指标17
• 3.2 经颅多普勒超声（TCD)17
• 4 疗效评定17-18
• 4.1 临床评分标准17-18
• 4.2 症状分级量化评估18
• 5 统计方法18
• 6 治疗结果18-22
• 6.1 临床观察结果18-20
• 6.2 TCD 相关指标检测结果20-22
• 讨论22-33
• 1 中医学对 CSA 的认识22-24
• 2 西医学对 CSA 的认识24-29
• 3 针刀治疗 CSA 作用机理的探讨29-33
• 结语33-34
• 参考文献34-37
• 附表37-39
• 文献综述39-49
• 参考文献46-49
• 致谢49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：383625