基于耐药检测的中西医结合优化方案治疗H.pylori的临床研究

发布时间：2023-08-29 22:02

　　研究目的:在药敏试验或耐药基因检测的指导下选择精准的四联方案并联合辨证中药,给予患者个体化精准治疗。观察中西结合优化方案在治疗H.pylori时的有效性及安全性,为治疗H.plori提供新的思路和方法。研究方法:收集90例自2018年1月至2019年9月于湖北省中医院脾胃病科专家门诊就诊的H.pylori阳性患者,分为对照组、试验组A、试验组B,每组各30例。对照组给予标准剂量的铋剂四联14d,试验组A在药敏试验或耐药基因检测的指导下给予精准铋剂四联14d,试验组B在试验组A的基础上联合口服辨证中药28d,停药4周后复查。观察三组患者的H.pylori根除率、临床有效率及不良反应发生率。研究结果:(1)对照组、试验组A、试验组B三组间治疗前的性别、年龄、胃炎类型及既往治疗次数比较无明显差异,具有可比性;(2)本次研究对60例患者的胃黏膜标本进行H.pylori分离培养,成功43例,失败17例,培养成功率71.7%。其中对阿莫西林、呋喃唑酮、甲硝唑的耐药率为8.5%、6.0%、88.3%,均高于国内平均水平,左氧氟沙星的耐药率为11.4%,低于国内平均水平,克拉霉素和四环素的耐药率与国内...

【文章页数】：78 页

【学位级别】：硕士

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Abstract
中英文缩略词表
前言
1.临床资料
    1.1 西医诊断标准
    1.2 中医辨证分型诊断标准
    1.3 纳入标准
    1.4 排除标准
    1.5 剔除和脱落标准
    1.6 终止标准
2.研究方法
    2.1 病例来源和分组
    2.2 用药方案
    2.3 药敏试验和耐药基因检测
    2.4 观察指标
    2.5 疗效与安全性评价
    2.6 统计学分析
    2.7 研究流程图
3.研究结果
    3.1 一般资料分析
    3.2 基线分析
    3.3 H.pylori耐药分析
    3.4 H.pylori根除率的比较
    3.5 中医证型分布
    3.6 组内治疗前后症状积分比较
    3.7 组间治疗前后症状积分比较
    3.8 疗效评价
    3.9 安全性评价
讨论
    1.一般资料分析
    2.H.pylori耐药分析
    3.H.pylori根除率分析
    4.中医证型分析
    5.临床疗效分析
    6.中药在本次研究中作用机制的探讨
    7.不良反应发生率的分析
    8.中西医结合个体化精准治疗H.pylori的前景
结语
不足和展望
参考文献
附录
    附录1 .文献综述
        1.现代医学对H.pylori的研究进展
        2.祖国医学对H.pylori的研究进展
        参考文献
    附录2
    附录3
    附录4
致谢



本文编号：3844368