火针四花穴对肺癌化疗患者IL-2、TNF-a、T细胞亚群的影响

发布时间：2017-05-27 13:07

  本文关键词：火针四花穴对肺癌化疗患者IL-2、TNF-a、T细胞亚群的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 通过采用前瞻性随机临床对照研究的方法,观察火针四花穴对肺癌化疗患者的临床疗效。了解火针四花穴对肺癌化疗患者细胞因子IL-2、TNF-a、T淋巴细胞亚群、化疗毒副反应、生存质量及体力状况的影响,从而确立一种减轻化疗毒副反应、减轻化疗引起的生存质量及体力状况下降的有效方法及有效穴对,探讨火针四花穴减轻肺癌化疗毒副反应、减轻化疗引起的生存质量及体力状况下降的可能作用机制。 方法： 将符合标准的60例肺癌化疗病人,采用简单随机法分为两组,以单纯化疗为对照组,以化疗配合火针四花穴治疗为治疗组。化疗：化疗方案采用紫杉醇联合顺铂或吉西他滨联合顺铂的联合化疗方案,常规应用预防化疗毒副反应的西药,进行为期一周的一疗程治疗。火针四花穴：双侧膈俞、胆俞穴局部消毒后,涂上一层薄薄的跌打万花油,用烧红的火针迅速准确地刺入穴位0.1mm,并敏捷出针,连续刺3下,用棉球按压针孔片刻,并再涂上一层薄薄的跌打万花油,1次／天,共7天。以细胞因子IL-2、TNF-a、T淋巴细胞亚群、抗癌药物毒性反应分度、生存质量表、Karnofasky体力状况评分作为疗效评价指标。所有指标均于化疗前1天及疗程结束后第2天评定一次,观察期为1周。应用所得数据建立数据库,采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。 结果： 治疗前两组抗癌药物毒性反应分度,经统计学检验,差异无统计学差异(P0.05)。治疗后两组抗癌药物毒性反应分度均较治疗前增高(P0.05,P0.01),但治疗组相对较轻(P0.05),差异均有统计学意义；治疗组血液系统损害、胃肠道不适较对照组轻(P0.01,P0.05),差异有统计学意义。 治疗前两组生存质量评分、Karnofasky体力状况评分,经统计学检验,差异均无统计学差异(P0.05)。治疗后,两组生存质量评分均较治疗前升高(P均0.01),Karnofasky体力状况评分均较治疗前下降(P均0.01),但治疗组生存质量评分较对照组低(P0.05),Karnofasky体力状况评分较对照组高(P0.05),差异有统计学意义。 治疗前两组IL-2、TNF-a、T淋巴细胞亚群水平,经统计学检验,差异均无统计学差异(P0.05)。治疗后,治疗组IL-2水平较治疗前升高(P0.01),TNF-a水平下降(P0.01),CD3+、CD4+、CD8+、CD[／CD。+水平无明显变化(P0.05)；对照组IL-2水平较治疗前升高(P0.01),TNF-a水平无明显变化(P0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平下降(P0.01),CD8+水平升高(P0.01)。两组治疗后比较,治疗组IL-2、CD3+、CD4+、CD4+／CD8+水平较对照组高(P均0.01),TNF-a、CD8+水平较对照组低(P均0.01),差异有显著统计学意义。 结论： 肺癌化疗患者配合火针四花穴可减轻化疗引起的生存质量、Karnofasky体力状况的下降；减轻抗癌药物毒性反应；减少化疗引起的血液系统损害、胃肠道不适；可在一定程度上提高IL-2水平,降低TNF-a水平,减轻化疗对T淋巴细胞亚群的损害。火针四花穴能减轻化疗毒副反应、减轻化疗引起的生存质量下降,可能与其能在一定程度上提高肺癌化疗患者的免疫功能有关。
【关键词】：火针 四花穴 肺癌 化疗
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R246.5;R734.2
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-8
• 目录8-10
• 引言10-12
• 第一部分 文献研究12-28
• 第一节 肺癌的现代研究12-18
• 一、肺癌的流行病学12
• 二、肺癌的病因和发病机制12-14
• 三、肺癌的组织学分型及分期14
• 四、肺癌的现代医学治疗14-17
• 五、细胞因子及T淋巴细胞亚群与肺癌的关系17-18
• 第二节 中医对肺癌的认识18-28
• 一、肺癌的病因病机18-19
• 二、祖国医学对化疗毒副反应的认识19
• 三、中药治疗肿瘤化疗毒副反应的研究19-20
• 四、针灸治疗肿瘤化疗毒副反应的临床研究20-25
• 五、针灸治疗肿瘤化疗毒副反应的实验及机理研究25-28
• 第二部分 临床研究28-50
• 第一节 研究方法28-31
• 一、研究目的28
• 二、病例选择标准28-29
• 三、分组方法29
• 四、试验措施29
• 五、观察周期29-30
• 六、观察指标30
• 七、主要仪器设备和实验试剂30
• 八、意外情况处理30
• 九、统计分析30-31
• 第二节 研究结果31-43
• 一、一般资料31-32
• 二、临床观察指标分析32-43
• 第三节 分析与讨论43-50
• 一、化疗方案的分析43-44
• 二、火针四花穴处方的分析44-45
• 三、研究结果的分析与讨论45-49
• 四、问题及展望49-50
• 第三部分 结语50-51
• 参考文献51-59
• 附录59-65
• 附录1 抗癌药物不良反应的分度标准(WHO)59-61
• 附录2 生存质量的评估：[生存质量测定量表(FACT-L)]61-63
• 附录3 体力状况评分：[Karnofsky评分法(KPS,百分法)]63-64
• 附录4 知情同意书64-65
• 在校期间发表论文情况65-66
• 致谢66

【参考文献】

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本文编号：400024