穴位贴敷治疗原发性三叉神经痛的病例序列研究

发布时间：2017-06-02 00:00

  本文关键词：穴位贴敷治疗原发性三叉神经痛的病例序列研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：1.目的 通过观察穴位贴敷治疗前后原发性三叉神经痛患者的疼痛指数、疼痛症状积分的变化,对穴位贴敷疗法治疗原发性三叉神经痛的功效进行客观的分析和科学的评价,同时观察治疗中可能出现的不良反应事件发生情况,对穴位贴敷治疗原发性三叉神经痛的安全性作出评估。旨在验证穴位贴敷治疗原发性三叉神经痛的疗效,探索其临床应用优势,为原发性三叉神经痛的治疗提供一种高效、安全、便廉、易于推广的中医特色疗法。 2.方法 以在北京中医药大学东方医院针灸科门诊连续招募的、符合入试要求的32例原发性三叉神经痛患者为研究对象,进行前瞻性病例序列研究。所有患者给予穴位贴敷治疗,根据患者疼痛范围,三叉神经眼支痛者选取患侧攒竹、丝竹空、阳白、头维,上颌支痛者选取患侧迎香、四白、和毼、角孙,下颌支痛者选取患侧下关、大迎、颊车、翳风,多支痛者联合取穴；贴敷所用药物为川芎、生川乌、生草乌、白附子、寻骨风、细辛、薄荷各等份,将上药混合,粉碎成药面备用,每次使用时,取大约3g药末,用醋调成稠糊状；将药物贴敷在患者患侧所选取的穴位上,每次敷1-1.5小时,每日2次,14天为一个疗程。记录患者治疗前后的VAS疼痛指数及疼痛症状积分变化,观察治疗过程中的不良反应事件发生情况,在治疗结束后3个月进行随访。最后将数据进行统计分析,根据疗效判定标准和安全性判定标准进行疗效和安全性评价。 3.结果 按试验研究方案共完成30例病例,治疗前后疼痛指数及疼痛症状积分呈正态分布,数据具有统计学意义。 治疗前与治疗后疼痛指数比较：治疗1周后与治疗前相比,疼痛指数无显著性差异(P0.05)；治疗2周后与治疗前相比,疼痛指数有显著性差异(P0.05)。说明治疗2周后,穴位贴敷对原发性三叉神经痛的疼痛程度有明显的减轻作用。 治疗前与治疗后疼痛症状积分比较：治疗1周后与治疗前相比,疼痛症状积分有显著性差异(P0.05)；治疗2周后与治疗前相比,疼痛症状积分有非常显著性差异(P0.01)。说明穴位贴敷疗法治疗1周后可明显改善原发性三叉神经痛的疼痛及疼痛相关症状,且疗效随治疗时间延长而进一步显著。 治疗2周及随访3个月后,穴位贴敷治疗原发性三叉神经痛治愈率10.00%(3/30),显效率43.33%(13/30),有效率33.33%(10/30),无效率13.33%(4/30)。愈显率为53.33%(16/30),总有效率为86.66%(26/30)。 4.结论 通过对患者治疗前后的疗效指数进行分析,证明穴位贴敷疗法治疗原发性三叉神经痛有确切而明显的疗效,对减轻患者疼痛程度及疼痛发作次数均有明显改善作用。 治疗过程中无不良反应事件发生,同时操作简便,且治疗过程无任何痛苦,适应人群广泛,患者依从性高,具有临床应用和推广的优势。
【关键词】：原发性三叉神经痛 穴位贴敷 病例序列研究
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R244.9;R277.7
【目录】：

• 中文摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 英文缩略词11-12
• 文献综述12-34
• 综述一 三叉神经痛的临床特点和现代医学研究概况12-23
• 1 三叉神经痛的临床特点12-14
• 1.1 三叉神经痛的流行病学特点12
• 1.2 三叉神经痛的临床表现特征12-14
• 2 三叉神经痛的现代医学认识14-15
• 2.1 三叉神经的解剖及生理14
• 2.2 三叉神经痛的定义及分类14-15
• 2.3 原发性三叉神经痛病因及发病机制的观点15
• 3 原发性三叉神经痛的西医治疗现状15-19
• 3.1 药物治疗15-17
• 3.2 神经阻滞疗法17
• 3.3 手术治疗17-19
• 4 小结19-20
• 参考文献20-23
• 综述二 传统医学对三叉神经痛的认识及治疗现状23-34
• 1 中医古籍对三叉神经痛的记载和描述23-24
• 2 中医学对三叉神经痛病因病机的认识24-25
• 2.1 传统的观点24
• 2.2 现代的观点24-25
• 3 中医临床治疗三叉神经痛的现状25-30
• 3.1 药物治疗25-27
• 3.2 针灸治疗27-28
• 3.3 穴位贴敷28-30
• 4 预后与转归30
• 5 小结30-31
• 参考文献31-34
• 临床研究34-35
• 前言34-35
• 临床资料35-37
• 1 病例来源35
• 2 诊断标准35-36
• 2.1 西医诊断标准35
• 2.2 中医诊断标准35-36
• 2.2.1 中医辨病标准35
• 2.2.2 中医辨证标准35-36
• 3 病例选择标准36-37
• 3.1 纳入标准36
• 3.2 排除标准36
• 3.3 剔除标准36
• 3.4 脱落标准36
• 3.5 中止标准36-37
• 方法37-41
• 1 研究方法37
• 1.1 方法设计37
• 1.2 样本量37
• 2 治疗方法37-38
• 2.1 穴位选取37
• 2.2 药物组成37
• 2.3 敷料37
• 2.4 操作37
• 2.5 疗程37-38
• 3 试验步骤38
• 3.1 受试者筛选38
• 3.2 治疗期38
• 3.3 随访期38
• 4 观察项目38-39
• 4.1 疗效性观察指标38
• 4.1.1 VAS疼痛指数38
• 4.1.2 原发性三叉神经痛症状积分量表38
• 4.2 安全性观察指标38-39
• 5 评定标准39
• 5.1 疗效判定标准39
• 5.1.1 临床疗效标准39
• 5.1.2 疗效指数标准39
• 5.2 安全性评价标准39
• 6 可能发生的不良事件及处理39-40
• 6.1 局部皮肤过敏39
• 6.2 局部皮肤灼溃39-40
• 7 伦理问题40
• 8 数据采集和统计分析40-41
• 8.1 数据采集40
• 8.2 统计分析40-41
• 结果41-45
• 1 病例的基本情况41-42
• 1.1 一般情况41
• 1.2 病情资料41-42
• 2 疗效性结果42-44
• 2.1 治疗1周后与治疗前比较42
• 2.2 治疗2周后与治疗前比较42-43
• 2.3 治疗前与治疗1周、2周后VAS疼痛指数及疼痛症状积分变化43-44
• 2.4 治疗结束3个月后疗效44
• 3 安全性结果44-45
• 讨论45-50
• 1 选题背景及目的45
• 2 穴位贴敷疗法的理论基础及作用原理45-46
• 2.1 穴位贴敷疗法的理论基础45-46
• 2.2 穴位贴敷疗法的作用原理46
• 3 选穴依据及用药分析46-47
• 3.1 选穴依据46-47
• 3.2 用药分析47
• 4 结果分析47-48
• 5 创新点、优点与不足48-49
• 5.1 创新点48
• 5.2 优点48-49
• 5.3 不足49
• 6 结论49-50
• 参考文献50-51
• 附录51-55
• 致谢55-56
• 个人简历56

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