乳腺癌围手术期中西医结合临床路径研究

发布时间：2017-06-04 23:14

  本文关键词：乳腺癌围手术期中西医结合临床路径研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】： 1研究目的 评估乳腺癌围手术期实施临床路径对住院日，，住院费用及医疗品质的影响，为建立本病围手术期中西医结合诊疗规范提供科学、可行的依据。 2研究方法 制订乳腺癌围手术期中西医结合临床路径表，选择2004．06-2005．06可手术的乳腺癌病人167例分为2组，临床路径组83例按路径表实施诊疗过程，平行对照组85例按习惯完成治疗；同时筛选2003年符合本研究条件的病人74例，作为历史对照组，采用描述性分析、T检验，χ~2检验等，比较路径实施后患者平均住院日、住院总费用及各项费用、医疗品质等的变化。 3研究结果 临床路径组与平行对照组相比，平均住院天数减少约2天(P＜0.01)，与历史对照组无差别(P＞0.05)，三组间的候手术天数无差异(P＞0.05)。临床路径组与历史对照组相比，住院总费用、日均费用均明显减少(P＜0.01)，住院费用中减少较显著的是治疗费(P＜0.05)、西药费(P＜0.01)、中成药费(P＜0.01)，但化验费较历史对照组明显增多(P＜0.01)；与平行对照组相比，住院费用呈减少趋势(P＝0.051)，其中治疗费(P＜0.05)、中成药费(P＜0.01)减少较为显著，西药费、化验费无差异(P＞0.05)。床位费、检查费、中药费、手术费三组间无差异(P＞0.05)。抗生素使用天数，临床路径组较其余两组明显减少，差异有统计学意义(P＜0.01)。手术并发症发生率、麻醉并发症发生率、15天返院率、非计划转入ICU率、患者整体满意度三组间无统计学差异。 4结论 实施乳腺癌围手术期临床路径可降低住院费用，缩短住院日，确保医疗品质；同时可规范医疗过程，合理检查，合理用药，值得推广应用。
【关键词】：乳腺癌 围手术期 中西医结合 临床路径
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R737.9
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-7
• 引言7-8
• 第一部分：文献研究8-12
• 1 乳腺癌围手术期治疗8-9
• 1.1 现代医学概念及其进展8-9
• 1.2 中医药参与乳腺癌围手术期的治9
• 2 乳腺癌的临床路径9-10
• 3 乳腺癌围手术期中西医结合临床路径相关问题探讨10-12
• 第二部分：临床研究12-20
• 1 研究对象12
• 2 研究方法12-14
• 2.1 临床路径的制订12
• 2.2 编制临床信息采集表12
• 2.3 样本含量的估算12
• 2.4 临床分组12
• 2.5 观察指标及其定义12-13
• 2.6 数据处理和统计分析13-14
• 3 研究结果14-17
• 3.1 病人情况14-15
• 3.2 住院日15-16
• 3.3 医疗费用16
• 3.4 抗生素使用16-17
• 3.5 医疗品质17
• 3.6 患者满意度17
• 3.7 变异17
• 4 讨论17-20
• 4.1 实施临床路径的效益评估17-19
• 4.2 问题与展望19-20
• 结语20-21
• 参考文献21-24
• 附录 1 临床路径表24-30
• 附录 2 临床信息采集表30-32
• 附录 3 患者满意度调查表32-33
• 致谢33-34
• 附录34

【引证文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 张伟旋;夏萍;吴大嵘;蔡坚雄;焦雅辉;李大川;程兰;黄雪莹;袁秀琴;张晋昕;;我国临床路径评价指标的循证分析[J];中国循证医学杂志;2012年06期

  本文关键词：乳腺癌围手术期中西医结合临床路径研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：422384