类风湿关节炎的中西医研究现状

发布时间：2017-06-09 13:12

  本文关键词：类风湿关节炎的中西医研究现状，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】： 类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是以对称性多关节炎病变为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病。本病为慢性、进行性、侵袭性疾病,如不给予适当的治疗,病情会逐步发展加重,造成对骨关节的破坏,最后导致关节强直、畸形、功能丧失。 发病机制尚未完全阐明,目前认为本病为遗传因素、感染因素、内分泌因素等多种因素诱发机体自身免疫反应而致病。多种免疫细胞包括T、B淋巴细胞、巨噬细胞等及其相关细胞因子如TNF-α、IL-1等参与并介导了RA自身免疫反应,造成关节滑膜的慢性炎症、软骨吸收、骨质破坏和骨质纤维化。 类风湿关节炎不易治愈,但可以控制,早期诊断和治疗可阻止或延缓病情进展,具有重要意义。治疗原则强调早期治疗、联合治疗。传统药物主要分为非甾体抗炎药、DMARDs药物、糖皮质激素。随着免疫学和分子生物技术的不断发展,生物制剂治疗RA取得了飞速发展。 类风湿关节炎属中医痹证。病因病机多认为早期为正气虚衰、邪气壅盛,中晚期常见肝肾亏虚、痰瘀互结。辨证大体可归纳为寒、热、虚、实等类别。中医证候与基因、免疫指标、细胞因子、影像学均有一定的相关性。中药抗RA的作用机制主要有抗炎、镇痛、免疫抑制及免疫调节效应,对体液免疫、细胞免疫、细胞因子等均有调节作用。
【关键词】：类风湿关节炎 发病机制 治疗 中医药治疗
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R259;R593.22
【目录】：

• 摘要5-6
• ABSTRACT6-7
• 第一部分 类风湿关节炎的西医研究现状7-20
• 1 发病机制7-11
• 1.1 遗传因素7
• 1.2 感染因素7-8
• 1.3 内分泌因素8
• 1.4 免疫因素8-11
• 1.4.1 T细胞8-9
• 1.4.2 B细胞9
• 1.4.3 细胞因子9-10
• 1.4.4 蛋白水解酶系统10
• 1.4.5 OPG/RANK/RANKL系统10-11
• 1.5 细胞凋亡11
• 2 诊断11-12
• 2.1 诊断标准11
• 2.2 检测指标11-12
• 3 治疗12-16
• 3.1 非甾体抗炎药12-13
• 3.2 DMARDs药物13-14
• 3.3 糖皮质激素14
• 3.4 生物制剂14-16
• 3.4.1 针对TNF-α15
• 3.4.2 IL-1受体拮抗剂15-16
• 3.4.3 抗CD20单克隆抗体16
• 问题与展望16-17
• 参考文献17-20
• 第二部分 类风湿关节炎的中医研究现状20-35
• 1 病因病机20-21
• 2 辨证论治21-26
• 2.1 名家论治要点21
• 2.2 分型论治21-24
• 2.2.1 风寒湿痹阻22
• 2.2.2 寒湿痹阻22
• 2.2.3 湿热痹阻22
• 2.2.4 气血两虚22-23
• 2.2.5 肾阳亏虚23
• 2.2.6 肝肾阴虚23
• 2.2.7 瘀血阻络23-24
• 2.2.8 痰浊阻络24
• 2.2.9 寒热错杂24
• 2.3 分期论治24-26
• 2.3.1 活动期与缓解期24-25
• 2.3.2 早中晚期25-26
• 3 现代证候学研究26-28
• 3.1 辨证分型26-27
• 3.2 证候与基因的关系27
• 3.3 证候与免疫指标的关系27
• 3.4 证候与细胞因子的关系27-28
• 3.5 证候与影像学的关系28
• 4 中药治疗对RA的免疫调节作用28-31
• 4.1 复方研究28-30
• 4.1.1 实验研究28-29
• 4.1.2 临床观察29-30
• 4.2 单味药30-31
• 4.2.1 雷公藤30
• 4.2.2 白芍30-31
• 4.2.3 青风藤31
• 问题与展望31-32
• 参考文献32-35
• 致谢35-36
• 个人简历36

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