不同频率电针治疗突发性耳聋的临床研究

发布时间：2017-06-13 09:01

  本文关键词：不同频率电针治疗突发性耳聋的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的： 探寻一种更为有效的电针治疗突发性耳聋的合理频率参数,并对突发性耳聋中部分相关因素(如耳鸣、耳闷、眩晕的有无、耳聋的程度、病程、年龄等)对疗效的影响进行分析。 研究方法： 将116例符合诊断标准及纳入标准的突发性耳聋患者,按照随机数字表分组,设立4个组,电针1组29例,电针2组30例,电针3组31例,药物对照组26例；药物组予常规药物治疗,电针组在运用常规药物的基础上加以针刺治疗,针刺主穴为风池、翳风、耳门、听宫、听会、中渚、侠溪(均取患侧)。用“华佗”牌SDZ-V型电针治疗仪,耳门(或听会)与翳风接电针,通以脉冲电流。电针1组接连续波,频率设定为2Hz,电针2组接连续波,频率设定为50Hz,电针3组接疏密波,频率设定为2Hz-50Hz循环。留针30min,每日1次,连续治疗6天休息1天,10天为1疗程,治疗2个疗程。治疗前后分别对各组患者进行纯音听阂测听、主要伴随症状(耳鸣、耳闷、眩晕等)的变化情况测量评定,参照2005年《突发性聋的诊断和治疗指南》进行疗效评估,数据处理采用SPSS19.0统计软件。研究结果： (1)在提高听阈值方面,各组总有效率及痊愈率的差异均有统计学意义(P=0.001,0.0030.05),三组电针组总有效率均优于药物对照组(P=0.010,0.008,0.0000.0125),三组之间的总有效率差异统计学上无显著性意义(P=0.3790.05),电针3组与电针2组及药物对照组的痊愈率差异有统计学意义(P=0.013,0.0110.0165)；疏密波的治疗效果最好,而连续波中的2Hz和50Hz治疗效果接近,药物对照组的治疗效果最差。 (2)在改善患者的耳鸣症状方面,各组均有较好疗效,其中电针1组总有效率为81.48%,电针2组的总有效率为75.00%,电针3组的总有效率为76.00%,药物对照组的常规药物组的总有效率为72.72%。但各组改善效果接近,在统计学上无显著差异(P=0.09010.05)。 (3)在改善患者的眩晕症状方面,各组均有很好疗效,在统计学上无显著差异(P=0.9440.05)。 (4)在改善患者的耳闷症状方面,各组疗效有差别,电针1、2、3组,均优于药物对照组(P=0.026,0.012,0.0040.05)。能很好的减轻患者耳闷症状,但此三组总有效率的差异无统计学意义(P=0.8500.05)。 (5)在病程与疗效方面,各组存在统计学差异(P=0.0310.05),患者就诊时间越早,疗效越好,患者1周之内就诊的疗效最好,为93.93%,2周之后就诊的疗效最差,为67.86%两者总有效率的差异有统计学意义(P=0.0080.05)。 (6)在有无眩晕与疗效方面,患者中不伴有眩晕的总有效率为91.11%,发病过程中伴有眩晕的总有效率为71.83%,在统计学方面有差异(P=0.0420.05)。不伴有眩晕症状的突发性耳聋患者听力恢复疗效较佳。 (7)在有无耳鸣与疗效方面,患者中不伴有眩晕的总有效率为88.89%,发病过程中伴有耳鸣的总有效率为58.16%,在统计学方面有显著差异(P=0.0130.05)。不伴有耳鸣症状的突发性耳聋患者听力恢复疗效较佳。 (8)在有无耳闷与疗效方面,患者中不伴有耳闷的总有效率为75.61%,发病过程中伴有耳闷的总有效率为53.33%,在统计学方面有显著差异(P=0.0190.05)。不伴有耳闷症状的突发性耳聋患者听力恢复疗效较佳。 (9)在听力损失程度与疗效方面,存在统计学差异(P=0.0280.05),患者听力损失程度越轻,疗效越好,随着程度的加重,总有效率逐渐下降,轻度聋的疗效最好,总有效率为90.00%,极重度聋的疗效最差,为56.67%,两者的总有效率在统计学方面有显著差异(P=0.01200.0125)。 研究结论： 采用针刺结合电针疗法,通过对突发性耳聋中部分相关因素(如耳鸣、耳闷、眩晕的有无、耳聋的程度、病程等)对疗效的影响进行临床研究,结果显示可以有效改善患者的听力及耳鸣、耳闷、眩晕等伴随症状,并且在总体疗效上疏密波显示出更明显的优势。
【关键词】：突发性耳聋 电针 频率 疏密波 临床研究
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R246.81
【目录】：

• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-13
• 第一部分 理论研究13-22
• 1. 突发性耳聋病名研究13-14
• 1.1 西医病名13
• 1.2 中医病名13-14
• 2. 突发性耳聋的现代医学研究概况14-15
• 2.1 病因病理研究14
• 2.2 临床治疗研究14-15
• 3. 突发性耳聋的传统医学研究概况15-19
• 3.1 病因病机15
• 3.2 中药治疗15-16
• 3.3 针灸治疗16-18
• 3.4 针刺起效机理探讨18-19
• 4. 针刺配合电针治疗突发性耳聋的概述19-22
• 4.1 电针治疗突发性耳聋的临床研究19-20
• 4.2 电针治疗突发性耳聋的机理探讨20
• 4.3 电针刺激参数的效应研究20-22
• 第二部分 临床研究22-32
• 1. 临床资料22-25
• 1.1 一般资料22-24
• 1.2 诊断标准24
• 1.3 纳入标准24
• 1.4 排除标准24-25
• 1.5 试验病例的终止25
• 1.6 病例的脱离与处理25
• 1.7 病例的剔除25
• 2. 研究方法25-27
• 2.1 临床分组25
• 2.2 治疗方法25-26
• 2.3 观察指标及方法26
• 2.4 疗效评定标准26-27
• 2.5 统计学方法27
• 3. 研究结果27-32
• 3.1 各组间的临床疗效对比27-30
• 3.2 部分相关因素对疗效的影响30-32
• 第三部分 讨论32-36
• 1. 针灸治疗突发性耳聋的理论依据32-33
• 2. 不同频率的机理探讨33
• 3. 电针效应差异的可能原因分析33-34
• 3.1 与人体对不同频率的耐受性相关33-34
• 3.2 与不同频率效应机制的差异相关34
• 4. 分析突发性耳聋中部分相关因素对治疗效果的影响34-35
• 5. 问题与展望35-36
• 结论36-37
• 参考文献37-39
• 附录39-48
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果48-49
• 致谢49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：446125