刮痧法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察研究

发布时间：2017-06-15 23:02

  本文关键词：刮痧法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：[目的]观察刮痧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性,以期寻找一种腰椎间盘突出症的有效、简便治疗方法,为刮痧治疗腰椎间盘突出症的进一步规范化研究提供依据。 [方法]本研究采用随机对照试验方法进行临床试验,治疗组与对照组各30例,在研究过程中,治疗组自动退出脱落2例,对照组行手术治疗脱落1例,共57例患者完成治疗。治疗组予以刮痧治疗,以刮痧板的一边按顺序由上至下刮拭督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经腰以下部位,并以刮痧板顶角点压经络上重点穴位,再刮拭夹脊穴、阿是穴。5天治疗一次,共治疗6次；对照组予以推拿治疗,连续治疗5天,休息两天,共治疗4周,分别在治疗前、治疗当天、第15天、第28天测观察指标,观察指标包括下腰痛JOA评分表、疼痛视觉模拟评分(VAS)、直腿抬高角度(ASLR),并根据JOA评分计算两组治疗改善率进行评定。 [结果]刮痧治疗组临床治愈10例、显效13例、有效3例、无效2例,总有效率92.86%；推拿对照组临床治愈12例、显效10例、有效4例、无效3例,总有效率89.66%,经统计两组疗效差异无统计学意义(P0.05),两组疗效相当。在治疗当天两组VAS评分及ASLR,组内比较均有显著性差异(P0.05),说明刮痧和推拿治疗对即时镇痛及提高直腿抬高角度均有效果；组间比较(P0.05),说明刮痧治疗即时镇痛效果及对直腿抬高角度提高优于推拿治疗。 [结论]刮痧治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,并且简、便、易、廉,安全无副作用,即时镇痛作用明显,提高患者舒适度。因此值得临床及社区普遍推广。
【关键词】：腰椎间盘突出症 刮痧 刮痧治疗 临床疗效
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R244.4;R681.53
【目录】：

• 目录5-9
• 摘要9-10
• Abstract10-12
• 引言12-13
• 第一章 文献研究13-28
• 1. 现代医学对腰椎间盘突出症的认识13-19
• 1.1 概述13
• 1.2 诱发因素13-15
• 1.2.1 生理因素13-14
• 1.2.2 职业因素14
• 1.2.3 外源性损伤因素14
• 1.2.4 吸烟14-15
• 1.2.5 心理因素15
• 1.2.6 疾病15
• 1.2.7 妊娠15
• 1.3 腰椎间盘突出症腰腿痛产生的机制15-16
• 1.3.1 机械压迫学说15-16
• 1.3.2 化学性神经根炎学说16
• 1.3.3 椎间盘自身免疫学说16
• 1.4 分型16-17
• 1.4.1 根据突出的方向和部位分型16-17
• 1.4.2 根据髓核突出程度病理分型17
• 1.5 临床表现17-19
• 1.5.1 症状17-18
• 1.5.2 体征18-19
• 2. 传统医学对腰椎间盘突出症的认识19-20
• 2.1 中医病名溯源19
• 2.2 病因病机19-20
• 2.2.1 先天不足19
• 2.2.2 外伤劳损19-20
• 2.2.3 肝肾亏虚20
• 2.2.4 风寒湿邪痹阻20
• 3. 腰椎间盘突出症的中医外治法20-26
• 3.1 中药熏蒸20-22
• 3.2 穴位贴敷22
• 3.3 穴位注射22-23
• 3.4 常规针刺23
• 3.5 温针23-24
• 3.6 电针24
• 3.7 浮针24
• 3.8 腹针24-25
• 3.9 针刀25
• 3.10 推拿25-26
• 4. 对刮痧作用的认识26-28
• 4.1 传统医学对刮痧作用的认识26
• 4.1.1 舒经通络,活血化瘀26
• 4.1.2 调节阴阳,平衡脏腑26
• 4.1.3 扶正祛邪,祛除毒素26
• 4.2 现代医学对刮痧作用的认识26-28
• 4.2.1 热效应27
• 4.2.2 体液调节27
• 4.2.3 神经反射27
• 4.2.4 自身溶血27
• 4.2.5 信息调整27-28
• 第二章 临床研究28-52
• 1. 研究目的28
• 2. 研究方法28-31
• 2.1 研究对象28-29
• 2.1.1 病例来源28
• 2.1.2 病例选择28-29
• 2.3 随机方法29
• 2.4 干预方法29-30
• 2.4.1 治疗组干预方法29
• 2.4.2 对照组干预方法29-30
• 2.5 观察指标30
• 2.5.1 一般资料30
• 2.5.2 疗效性指标30
• 2.5.3 安全性指标30
• 2.6 观察疗效指标时间30
• 2.7 疗效评定标准30-31
• 2.7.1 量化评分评价标准30
• 2.7.2 总体疗效评定标准30-31
• 2.8 统计学处理31
• 2.9 技术路线31
• 3. 结果31-44
• 3.1 基线数据比较31-35
• 3.1.1 一般资料比较32-34
• 3.1.2 治疗前观察指标比较34-35
• 3.2 疗效评价35-44
• 3.2.1 两组VAS评分比较35-37
• 3.2.2 两组ASLR的比较37-39
• 3.2.3 两组JOA评分比较39-44
• 3.2.4. 两组总体疗效的比较44
• 3.3 安全性评价44
• 4. 讨论44-50
• 4.1 刮痧对腰椎间盘突出症患者疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响44-45
• 4.1.1 刮痧对腰椎间盘突出症患者即时VAS的影响44-45
• 4.1.2 刮痧对腰椎间盘突出症患者短期VAS的影响45
• 4.2 刮痧对腰椎间盘突出症患者直腿抬高角度(ASLR)的影响45-46
• 4.3 刮痧对腰椎间盘突出症患者下腰痛JOA评分及总体疗效的影响46-47
• 4.4 刮痧治疗腰椎间盘突出症选择刮拭经络穴位的依据47-49
• 4.4.1 选择刮拭督脉治疗腰突症的依据48
• 4.4.2 选择刮拭足太阳膀胱经治疗腰突症的依据48
• 4.4.3 选择刮拭足少阳胆经治疗腰突症的依据48-49
• 4.4.4 选择刮拭夹脊穴治疗腰突症的依据49
• 4.4.5 选择刮拭阿是穴治疗腰突症的依据49
• 4.5 刮痧治疗腰椎间盘突出症的优势分析49-50
• 4.5.1 治疗频次低省时间49-50
• 4.5.2 操作简便易于掌握50
• 4.5.3 治疗全程舒适度高50
• 4.5.4 治疗安全无副作用50
• 4.5.5 成本低经济效益好50
• 4.5.6 辅助改善全身症状50
• 4.6 无效病例简析50
• 5 结论50-51
• 6 研究不足与展望51-52
• 参考文献52-56
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果56-57
• 致谢57-58
• 附录58-63
• 附件1：缩略词表58-59
• 附件2：知情同意书59-60
• 附件3：腰椎间盘突出症患者随访登记表60-61
• 附件4：下腰痛JOA评分登记表61-63
• 附件5：测量工具63

【参考文献】

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本文编号：453686