中西医结合治疗直肠前突所致便秘的临床研究

发布时间：2017-06-17 04:10

  本文关键词：中西医结合治疗直肠前突所致便秘的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】： 目的:探讨“直肠前突经阴道修补+直肠内脱垂PPH术、中医辨证论治”治疗直肠前突合并直肠内脱垂所致出口梗阻型便秘的治疗效果。方法:所选16例经症状、体征、排粪造影证实为直肠前突合并直肠内脱垂型便秘患者,接受上述治疗,观察治疗前后主要症状、体征和辅助检查结果的变化情况并评定治疗效果。结果:经治疗后16例患者临床总有效率为93.75%,术后随访3个月疗效为87.5%,治疗后主要症状、体征及辅助检查结果均较治疗前有明显改善(P0.01)。结论:该治疗方案消除直肠突向阴道的薄弱区,环形切除内脱垂部分直肠粘膜,消除引起机械性梗阻的解剖学缺陷,重建直肠壶腹部,恢复正常的顺应性,维持适当腔内压力,恢复正常排便。配合中医辨证论治,可以有效防止复发,充分体现了整体观念和标本兼治的思想,临床疗效良好,中医与西医优势互补,可作为治疗直肠前突合并直肠内脱垂所致出口梗阻型便秘的较为理想选择方案。
【关键词】：出口梗阻型便秘 手术 中医辨证论治 临床研究
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R657.1
【目录】：

• 提要3-4
• Abstract4-7
• 引言7-8
• 临床研究8-23
• 一、一般资料8-10
• （一） 病例来源8
• （二） 诊断标准8-10
• （三） 病例纳入标准10
• （四） 病例排除标准10
• 二、临床资料10-12
• （一） 一般情况10
• （二） 主要症状10
• （三） 体征10-11
• （四） 辅助检查11-12
• 三、治疗方法12-17
• （一） 手术治疗12-17
• 1.手术原则12
• 2.术前准备12
• 3.体位与麻醉12
• 4.手术操作步骤12-16
• （1） 经阴道直肠前突修补术13-14
• （2） 随即进行经肛门直肠粘膜内脱垂PPH 手术14-16
• 5.术后处理16-17
• 6. 术后注意事项17
• 7. 手术成功的标志17
• （二） 中医药辨证论治17
• 四、疗效评定17-19
• （一） 评分方法17-18
• （二） 疗效指数18
• （三） 量化判定标准18-19
• 五、统计方法19
• 六、结果与疗效19-23
• （一） 各症状疗效19-21
• （二） 总疗效21-22
• （三） 复发率22
• （四） 术后并发症22-23
• 讨论23-35
• 一、中医学及现代医学对便秘的认识23-27
• （一） 中医学对便秘的认识23-25
• （二） 现代医学对便秘的认识25-27
• 二、直肠前突合并直肠内脱垂所致出口梗阻型便秘发病机理27-29
• 三、“直肠前突经阴道修补+直肠内脱垂PPH 术、中医辨证论治”治疗直肠前突合并直肠内脱垂所致出口梗阻型便秘机理探讨29-33
• （一） 临床表现29-30
• （二） 检查30
• （三） 报道术式30-32
• （四） 手术原则32
• （五） 疗效原理32-33
• 四、直肠前突经阴道修补+直肠内脱垂PPH 术、中医辨证论治”治疗直肠前突合并直肠内脱垂所致出口梗阻型便秘的优越性33
• （一） 直肠前突经阴道修补术的优点33
• （二） 直肠内脱垂PPH 手术的优点33
• （三） 中医辨证论治的优点33
• 五、疗效分析33-34
• 六、不足与展望34-35
• 结语35-36
• 参考文献36-39
• 综述39-53
• 参考文献50-53
• 附录53-55
• 致谢55

【参考文献】

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本文编号：457328