中西医结合治疗皮肌炎的Meta分析

发布时间：2017-06-27 16:08

  本文关键词：中西医结合治疗皮肌炎的Meta分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：系统评价中西医结合治疗皮肌炎的疗效、激素用量情况及不良反应等,为中西医结合治疗皮肌炎的临床用药及优化方法提供循证依据。方法：本研究用系统评价的方法对中西医结合治疗皮肌炎的总疗效、肌酸激酶(CK)水平、中医病症、激素用量、不良反应等进行评价。按照设定的检索方式进行全面检索,根据纳入、排除标准筛选文献,按照Cochrane Handbook 5.3对纳入研究的方法学质量进行偏倚风险评估,对入选文献进行研究及分析,应用Review Manager V5.3及STATA/SE 12.1软件进行数据分析统计,并进行发表性偏倚分析和敏感度分析。成果：遵循检索策略,最后纳入15篇文献,其方法学质量一般,用系统评价的方法对中医中药联合西医西药治疗皮肌炎的总疗效、CK、中医病症量化积分、激素用量及不良反应人数进行了评价分析。结果显示：①总疗效的OR为3.08,95%CI为(1.91,4.96),Z=4.61,P0.00001,差异有统计学意义,提示中西医结合组较单纯西医组疗效好；②CK的MD为-74.49,95%CI为(-97.83,-51.14),Z=6.25,P0.00001,差异有统计学意义,提示中西医结合组对CK的改善优于单纯西医组；③中医病症积分量化表的MD为-2.46,95%CI为(-3.37,-1.54),Z=5.24,P0.00001,差异有统计学意义,提示中西医结合组对中医症状的改善优于单纯西医组；④激素用量的MD为-6.50,95%CI为(-9.41,-3.59),Z=4.37,P0.00001,差异有统计学意义,提示中西医结合组较单纯西医组激素用量少；⑤不良反应人数的OR为0.18,95%CI为(0.12,0.29),Z=7.21,P0.00001,差异有统计学意义,提示中西医结合组较单纯西医组发生不良反应率低,更安全。结论：本研究对中西医结合治疗皮肌炎的RCT文献进行系统评价,结果表明中西医结合治疗皮肌炎具有一定的优势,能提高疾病的总有效率,减少激素用量,降低CK水平,改善肌痛及肌压痛,减少不良反应的发生。但所纳入的文献的方法学质量偏低,存在一定风险的发表性偏倚,为进一步客观评价中西医结合治疗DM的疗效和安全性,有待今后高质量的临床研究。
【关键词】：皮肌炎 中西医结合 Meta分析
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R593.26
【目录】：

• 摘要3-4
• Abstract4-7
• 引言7-9
• 第一章 文献研究9-17
• 第一节 中医对皮肌炎研究现状9-11
• 一、历史源流9
• 二、病因病机9
• 三、辨证用药9-10
• 四、中西医结合治疗10-11
• 五、特色疗法11
• 六、专方专药11
• 第二节 现代医学对皮肌炎研究现状11-17
• 一、病因及发病机制11-12
• 二、诊断标准12-13
• 三、西医治疗13-14
• 四、预后14-17
• 第二章 Meta分析研究17-21
• 第一节 研究对象17-18
• 第二节 统计学处理18-21
• 第三章 研究结果及分析21-37
• 第一节 文献整理结果21-22
• 第二节 纳入系统评价研究的方法学质量评价22-25
• 第三节 文献分析结果25-37
• 第四章 分析与讨论37-39
• 第一节 纳入研究文献的局限性37
• 第二节 本Meta分析的局限性37-38
• 第三节 Meta分析结果38-39
• 结语39-40
• 参考文献40-43
• 附录43-45
• 致谢45

【参考文献】

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本文编号：490389