中西医结合治疗肾阴阳两虚型绝经妇女骨质疏松症的临床疗效观察

发布时间：2017-06-30 16:20

  本文关键词：中西医结合治疗肾阴阳两虚型绝经妇女骨质疏松症的临床疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：本课题以补肾健骨法为原则,临床观察加味二仙汤联合阿仑膦酸钠治疗对绝经后骨质疏松症患者中医症候、骨密度、雌激素与骨代谢生化指标的影响。并与单独阿仑膦酸钠治疗比较,探讨提高绝经后骨质疏松症疗效之途径,最终为补肾健骨法防治绝经后骨质疏松症提供实验依据。方法：选择已确诊为绝经妇女骨质疏松症,辩证属中医肾阴阳两虚且自愿加入该实验的患者,共四十例。随机分为两组,分别是A组(加味二仙汤联合阿仑膦酸钠组)和B组(阿仑膦酸钠组)。通过观察治疗前与治疗12周后中医症候评分、骨密度、血清雌二醇、骨碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶,来进行统计学分析。结果：1、在中医症候积分方面,两组自身治疗前后对比有极显著差别(P均0.001)；两组治疗后对比亦有极显著差别(P0.001)。两组综合疗效比较,显效：A组为50%,B组为0%：有效：A组为45%,B组为75%；无效：A组5%,B组25%；总有效率：A组95%,B组75%。研究显示A组能够显著改善患者中医临床症候,提高总有效率。2、在缓解腰背疼痛、腰膝酸软、烘热汗出这些症状方面,A组治疗前后对比有显著差别(P0.01),B组治疗前后对比无差别(P0.05),在缓解烘热汗出症候方面治疗后组间对比有差别(P0.05)。3、A组与B组治疗前BMD、 E2、 B-ALP、 TRACP5b比较,无统计学意义。A组治疗前后BMD比较,P0.01,A组治疗前后E2比较,P0.05,A组治疗前后B-ALP比较,P0.001,A组治疗前后TRACP5b比较,P0.001,都具统计学意义；B组的治疗前后BMD比较,P0.05,B组治疗前后E2比较,P0.05,B组治疗前后B-ALP比较,P0.05,B组治疗前后TPACP5b比较,P0.001；两组治疗后BMD、B-ALP比较,P0.05,无差别；E2、TRACP5b比较,P0.05,有差别,但从绝对值趋势看,A组BMD、B-ALP指标显然更具优势。结论：1、两组均能有效改善患者中医症候评分、提高BMD、降低骨代谢生化指标；但A组在改善女性腰背疼痛、腰膝酸软、烘热汗出症状方面显效更佳,并且能够提高体内雌激素水平,从治疗后各生化指标的绝对值来看,均比B组低些,从治疗后BMD的绝对值看,明显高于B组,说明A组比B组治疗更具优越性。2、以补肾壮阳、益髓健骨为手段,与阿仑膦酸钠联用,能有效预防和治疗绝经后骨质疏松症,尤其在提高体内雌激素水平、改善中医症候方面。
【关键词】：绝经后骨质疏松症(PMOP) 骨密度(BMD) 雌二醇(E2) 血清骨碱性磷酸酶(B-ALP) 抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP) 补肾健骨法
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R580
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 理论研究11-16
• 1. 中医对绝经妇女骨质疏松症的认识11-13
• 1.1 中医理论对绝经妇女骨质疏松症的认识11-12
• 1.2 临床研究12-13
• 1.3 实验研究13
• 2. 现代医学对绝经妇女骨质疏松症的认识与研究13-16
• 2.1 发病机理13-14
• 2.2 药物治疗14
• 2.3 研究进展14-16
• 第二部分 临床研究16-21
• 1. 临床资料16
• 1.1 病例来源16
• 1.2 诊断标准16
• 1.3 研究病例标准16
• 2. 研究方法16-18
• 2.1 随机分组16-17
• 2.2 治疗方法17
• 2.3 观察指标17-18
• 2.4 疗效评定标准18
• 3. 统计学处理18
• 4. 结果18-21
• 4.1 一般资料分析18
• 4.2 统计结果18-21
• 第三部分 讨论21-27
• 1. 立论依据21-22
• 2. 方药解析22-24
• 2.1 药物组成22-23
• 2.2 方药分析23-24
• 3. 部分药物现代药理研究24
• 4. 疗效分析与机理探讨24-26
• 4.1 疗效分析24-25
• 4.2 机理探讨25-26
• 5. 存在的问题和今后研究思路26-27
• 5.1 存在问题26
• 5.2 今后的研究思路26-27
• 结语27-28
• 参考文献28-31
• 附录31-33
• 缩写33-34
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果34-35
• 致谢35

【参考文献】

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本文编号：502613