认识慢性疲劳之中西医学原理、方法及实践环节的差异性

发布时间：2017-07-14 12:18

  本文关键词：认识慢性疲劳之中西医学原理、方法及实践环节的差异性

  更多相关文章： 慢性疲劳 机能性身体化综合征 医学上无法解释的身体症状群 共病 生理—心理—社会模式 整体观 适应负荷

【摘要】：慢性疲劳为基层医疗最常见的症状之一。本篇以实症医学方式纵论慢性疲劳及其综合征的诊断治疗;进一步探讨此类医学上无法解释的身体症状群与压力的关系;以及运用传统医学的优势以诊治此类的机能性身体化综合征。 1.慢性疲劳综合征的文献回顾 慢性疲劳综合征的诊断以临床病史、排除其它疾病为主,与忧郁症、大肠急躁症与纤维肌痛等有共病现象。其病理机转尚未明了,目前以下视丘-脑垂体-肾上腺轴失调学说为主。没有药物被证实可以长期改善或治疗此病,药物的使用在于缓解症状及提升生活质量。认知行为治疗与分级锻炼运动可能可以有效地治疗部分的病患。 慢性疲劳综合征虽有过去十分缜密的研究,仍存有诸多的争议,特别是临床定义及病理机转方面。由于缺乏造成此综合征的特殊生理或心理因子的证据,建议以周全性,即生理-心理-社会模式的方式诊治病患可能是最佳的选择。 2.本课题对慢性疲劳综合征的临床基础研究 研究以2002年8月至10月间至台湾台北某市立医院家庭医学科门诊就医,符合病态疲劳的诊断标准达六个月以上者,所有慢性疲劳病患皆接受系统的检查。对照组是同一研究期间、其年龄、性别与病例组相当、至体检部门做体格检查的民众。病例与对照两组皆施以自填式问卷调查。 研究共搜集病例组102人及对照组70人,其中病例组教育程度较低(x~2=12.35,p0.05)、没有工作与不固定工作者较多(x~2=14.33,p0.01),有较高的精神情绪疾病(x~2=17.42,p0.001)、睡眠障碍(x~2=13.48,p0.001)、免疫力低下(x~2=14.71,p0.001)与消化性溃疡(x~2=7.75,p0.01)。慢性疲劳病患40%共病有睡眠障碍、27.4%有精神情绪疾病及24.5%有免疫力紊乱,共病率皆较对照组明显偏高(p0.05)。 调查的19种身体症状中,病例组平均共病的症状数高达7.3±3.4种,远较对照组的1.85±2.32高(F=134.54,p0.001)。症状以口干(68.6%)、颈部僵硬或疼痛(67.6%)、头痛或头晕(55.9%)、心悸(51.0%)、眼睛干涩或模糊(50.0%)最多。 13种精神心理症状中,病例组平均共病的症状数有4.81±3.49种,较对照组的
【关键词】：慢性疲劳 机能性身体化综合征 医学上无法解释的身体症状群 共病 生理—心理—社会模式 整体观 适应负荷
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2006
【分类号】：R211;R749.99
【目录】：

• 引言14-16
• 第一章 人与自然间的关系16-24
• 一 宏观、哲理的传统医学16-21
• 1. 整体观16-17
• 2. 形神合一观17-18
• 3. 高度重视精神层次18-19
• 4. 病起过用的养生哲学19-21
• 二、剖析、实证的西方医学21-24
• 1. 人体维持生理恒定的现象21
• 2. 人体应变发动攻击与逃逸反应21-22
• 3. 压力过后的复原机转22-24
• 第二章 机体调适不当造成健康危害24-29
• 一、失去平衡是中医的病机24-26
• 1. 气血失调24
• 2. 阴阳失衡24-25
• 3. 脏腑津液紊乱25-26
• 二、西医以神经代谢免疫变化解释积劳成疾的过程26-29
• 1. 普遍性适应综合征26-27
• 2. 常见的身心疾病27-29
• (1) 代谢综合征27
• (2) 心血管疾病27-28
• (3) 忧郁症28-29
• 第三章 中西医学在病机与病因学的认识29-32
• 一、中医剖析病因与病机的方法29
• 二、西医在慢性疲劳综合征的实证医学资料29-32
• 第四章 慢性疲劳综合征现阶段的诊疗32-45
• 一、慢性疲劳综合征的定义32
• 二、慢性疲劳症候群的诊断方法32
• 三、压力与慢性疲劳综合征的关系32-33
• 四、慢性疲劳综合征的共病现象33-34
• 五、本课题对慢性疲劳的临床基础研究34-45
• 1. 研究目的34-35
• 2. 材料与方法35
• 3. 结果35-44
• 4. 讨论44-45
• 第五章 慢性疲劳及其症候群的治疗45-48
• 一、慢性疲劳综合征的治疗45-46
• 1. 治疗慢性疲劳症候群的实证资料45
• 2. 转归与处理原则45-46
• 二、中医治疗慢性疲劳症候群的策略46-48
• 第六章 中医诊治慢性疲劳综合征的优势48-52
• 一、慢性疲劳综合征的发病原理一病起过用48
• 二、慢性疲劳综合征的病机—脏腑的阴阳气血失调48-49
• 三、中医对亚健康的诊疗特色—治病求本、以和为贵49-50
• 四、内经养生学说的现实意义—预防与治疗双管齐下50-52
• 结语52-53
• 参考文献53-62
• 附录62-63
• 在校期间发表的论文63-64
• 致谢64

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 杨维益,陈家旭;中医药诊治慢性疲劳综合征的思路与方法[J];中国医药学报;1995年02期

2 刘晓庄;中医药治疗慢性疲劳综合征的思路与方法[J];湖南中医药导报;1998年09期

3 杨菊贤,杜勤;慢性疲劳与失眠是亚健康的重要表现[J];上海预防医学杂志;2003年01期

4 胡小勤,陈利国,戴勇;中医神主学说在亚健康防治中的运用[J];时珍国医国药;2005年05期

5 孙桂芝;中医药治疗慢性疲劳综合症[J];中医研究;1996年02期

6 龚海洋,高京宏,夏仲元;王琦教授论治亚健康学术思想概要[J];中医药学报;2003年04期

7 王京京,孟宏,文娜;针灸按摩治疗慢性疲劳综合征研究进展[J];中国针灸;2003年04期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 李艳;从心理应激探讨“肝主疏泄”的中枢神经生物学机制[D];广州中医药大学;2002年

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本文编号：540992