中西医结合治疗膝骨关节炎的临床观察

发布时间：2017-07-16 08:16

  本文关键词：中西医结合治疗膝骨关节炎的临床观察

  更多相关文章： 关节镜 膝骨关节炎 中西医结合 中药

【摘要】： 骨关节炎(OA),亦称退行性关节炎、骨关节病,是滑膜关节伴有关节周围骨质增生为特点的软骨丧失所致疾病,呈慢性、进行性改变。膝骨关节炎作为最常见的骨性关节炎之一,越来越受到社会各方面的重视。现代医学从流行病学、病理生理学及影像学等方面对其进行了大量的研究,但其发病机制至今仍没有阐明。中医学认为本病的病因病机以肝肾亏虚,气血不足为本,风寒湿邪内蕴,瘀血阻络为标,即为“本虚标实”。目前,无论西医还是中医,对本病的治疗方法丰富多样,但临床疗效仍难以达到令患者满意的程度。为寻求一种疗效更好的、令患者更加满意的治疗方法,2007年4月至2007年10月我们采用了中西医结合疗法治疗本病。 目的:观察中药内服、关节腔内注射透明质酸钠配合关节镜清理灌洗术治疗膝骨关节炎的临床疗效。 方法:将90例膝骨关节炎患者随机分为中药治疗组、西医治疗组和中西医结合治疗组。中药治疗组,给予中药内服治疗;西医治疗组,给予关节内注射透明质酸钠配合关节镜清理灌洗术治疗;中西医结合治疗组,给予中药内服、关节内注射透明质酸钠配合关节镜清理灌洗术治疗。中药内服,30天为1个疗程;透明质酸钠每周注射1次,连续5周。 结果:治疗结束后,临床疗效评定为:中药治疗组(A组)优良率73.42%;西医治疗组(B组)优良率82.86%;中西医结合治疗组(C组)优良率94.59%。每两组之间行χ~2检验,A组和B组临床疗效无统计学意义(P0.05),A组和C组、B组和C组临床疗效均有统计学意义(P0.05)。膝关节功能评分(采用Lysholm-Ⅱ评分标准):治疗前三组之间比较无统计学意义(P0.05),具有可比性;各组治疗前后比较有统计学意义(P0.05);治疗后,A组和B组之间比较无统计学意义(P0.05),A组和C组、B组和C组之间比较均有统计学意义(P0.05);治疗前后差值,A组和B组之间比较无统计学意义(P0.05),A组和C组、B组和C组之间比较均有统计学意义(P0.05)。 结论:3种方法对膝骨关节炎均有明显疗效,中西医结合治疗组在临床疗效方面明显优于其他两组。
【关键词】：关节镜 膝骨关节炎 中西医结合 中药
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R684
【目录】：

• 中文摘要5-6
• Abstract6-8
• 英文缩略语8-9
• 综述一 膝骨关节炎的研究与治疗进展9-28
• 1 流行病学研究9-11
• 1.1 发病形式9
• 1.2 发病率9
• 1.3 患病率9
• 1.4 诱发危险因素9-10
• 1.5 影响膝骨关节炎进展的因素10-11
• 1.6 疼痛和病废的危险因素11
• 2 发病机理11-19
• 2.1 关节负荷的性质和分布异常11-12
• 2.2 关节软骨12-17
• 2.3 软骨下骨的重塑17
• 2.4 滑膜炎和炎症17-18
• 2.5 疼痛18-19
• 3 病理改变19-20
• 3.1 X线检查19
• 3.2 大体检查19
• 3.3 镜下病理形态19-20
• 4 诊断技术20-21
• 4.1 临床表现20
• 4.2 诊断20-21
• 4.3 临床诊断标准21
• 5 治疗21-28
• 5.1 基础治疗21-22
• 5.2 药物治疗22-23
• 5.3 手术治疗23-26
• 5.4 组织工程技术治疗26-28
• 综述二 中医药对膝骨关节炎的研究与治疗进展28-36
• 1 病因病机28-29
• 2 中医药的现代机理研究29-33
• 2.1 中医药对膝骨关节炎组织形态的影响29
• 2.2 中医药对膝骨关节炎骨内压的影响29-30
• 2.3 中医药对相关细胞因子的影响30-31
• 2.4 中医药对氧自由基的影响31-32
• 2.5 中医药对细胞凋亡的影响32
• 2.6 中医药对膝骨关节炎其他相关因素的影响32-33
• 3 治疗33-35
• 3.1 内治法33
• 3.2 外治法33-34
• 3.3 综合疗法34-35
• 4 小结与展望35-36
• 前言36-37
• 中西医结合治疗膝骨关节炎的临床观察37-45
• 资料与方法37-40
• 1.1 一般资料37-38
• 1.2 诊断标准、纳入标准及排除标准38-39
• 1.3 治疗方法39
• 1.4 疗效评定标准39
• 1.5 统计方法39-40
• 结果40
• 2.1 临床疗效比较40
• 2.2 治疗前后Lysholm-Ⅱ评分比较40
• 讨论40-45
• 3.1 膝骨关节炎的病因病机特点40-41
• 3.2 中药与膝骨关节炎41-42
• 3.3 关节镜清理灌洗术与膝骨关节炎42
• 3.4 透明质酸钠与膝骨关节炎42
• 3.5 结论42-45
• 参考文献45-79
• 致谢79-80
• 个人简历80

【引证文献】

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 董士宇;超声电导透射骨友灵擦剂治疗膝关节骨关节病疗效观察[D];北京中医药大学;2012年

，

本文编号：547767