膏摩治疗木瓜蛋白酶诱导兔膝骨关节炎性滑膜炎的实验研究

发布时间：2017-08-14 11:23

  本文关键词：膏摩治疗木瓜蛋白酶诱导兔膝骨关节炎性滑膜炎的实验研究

  更多相关文章： 木瓜蛋白酶 膝关节骨性关节炎 动物模型 羌活 膏摩 白三烯 Ⅱ型胶原羧基端端肽 白细胞介素-1

【摘要】：背景：膏摩是在施术前于体表涂上药物配制的药膏为介质,再施以推拿手法的传统中医外治治疗方法,是一种把推拿按摩与药物相结合运用的形式。羌活膏是江苏省中医院推拿科薛明新主任拟定并由本院制剂部制作,以羌活挥发油为主要成分的新制剂。羌活挥发油具有消炎、镇痛等临床药理作用。我们通过观察羌活膏膏摩治疗对木瓜蛋白酶诱导兔膝骨关节炎性滑膜炎中细胞因子的影响来探讨其作用机制。 目的：观察羌活膏膏摩治疗对木瓜蛋白酶诱导兔膝骨关节炎性滑膜炎模型的滑膜中白三烯(LTB4)、Ⅱ型胶原羧基端端肽(CTX-Ⅱ)及白细胞介素-1(IL-1)的影响,探讨羌活膏膏摩治疗膝关节骨关节炎的作用机制。 方法：选用健康新西兰大白兔40只,随机分为空白组、模型组、羌活膏敷药组、推拿组和羌活膏膏摩组,每组8只,对模型组、羌活膏敷药组、推拿组和羌活膏膏摩组采用木瓜蛋白酶关节腔内注射法,建立兔左膝关节骨性关节炎模型。空白组及模型组不进行治疗,羌活膏敷药组、推拿组和羌活膏膏摩组,在造模2周时开始分别使用羌活膏敷药、推拿及羌活膏膏摩治疗。治疗前后分别对各实验动物进行Lequesne MG膝关节评估。在治疗开始后的第11天处死所有动物,切取左侧髌下脂肪垫处滑膜组织约0.5g剪碎匀浆离心,取上清液采用ELISA法测定LTB4、CTX-Ⅱ的含量,并通过病理观察及IL-1的免疫组化半定量分析观察各组实验动物左膝关节滑膜组织的细胞降解、破坏情况。 结果：Lequesne MG膝关节评估,治疗前空白组与其它四组分别比较有显著性差异(P0.05),治疗后推拿组在局部反应、步态、关节活动和关节肿胀均显著性改善(P0.05),敷药组在局部反应和步态显著性改善(P0.05),膏摩组在局部反应、步态和关节肿胀显著性改善(P0.05); LTB4含量,敷药组与模型组比较有显著性差异(P0.05); CTX-Ⅱ含量,推拿组与模型组比较有显著性差异(P0.05)；病理观察及IL-1免疫组化半定量分析,推拿组、敷药组、膏摩组分别与模型组比较无显著性差异(P0.05)。 结论：本研究中的膏摩治疗系推拿手法与羌活膏的结合,其对兔膝骨关节炎性滑膜炎的作用机制从研究的结果看,亦是两者的结合。即减少炎症因子来缓解膝骨关节炎性滑膜组织的炎症,从而缓解膝关节骨性关节炎症状。但因为羌活膏外敷和推拿手法有明显的拮抗作用,以及实验中出现的过敏反应,膏摩治疗有一定的作用,没有达到预期效果。
【关键词】：木瓜蛋白酶 膝关节骨性关节炎 动物模型 羌活 膏摩 白三烯 Ⅱ型胶原羧基端端肽 白细胞介素-1
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R244.1
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 理论研究11-25
• 1 祖国医学对膝关节骨性关节炎的认识11-16
• 1.1 中医病名探讨11
• 1.2 中医病因病机研究11-13
• 1.3 证候分类13-14
• 1.4 治法方药14-15
• 1.5 中医治法15-16
• 2 现代西医学对骨性关节炎的认识16-24
• 2.1 发展史及流行病学研究16-17
• 2.2 病因及其危险因素17-18
• 2.3 病理学特征18-21
• 2.4 临床表现21-22
• 2.5 治疗进展22-24
• 3 结论24-25
• 第二部分 实验研究25-36
• 1 引言25
• 2 羌活膏的制备25-26
• 2.1 仪器与试药25
• 2.2 方法与结果25-26
• 3 动物实验对象26-28
• 3.1 实验设计26-27
• 3.2 实验时间及地点27
• 3.3 实验材料27-28
• 4 实验方法和结果28-36
• 4.1 随机分组对照实验过程28-30
• 4.2 实验结果30-35
• 4.3 实验结论35-36
• 第三部分 讨论36-41
• 1 膝关节骨性关节炎动物模型的选择36-37
• 2 推拿对膝关节骨性关节炎的治疗作用进展37-38
• 2.1 单纯手法治疗37
• 2.2 配合针刺治疗37
• 2.3 结合康复训练37
• 2.4 配合中药熏洗37-38
• 2.5 推拿作用机制38
• 3 羌活膏膏摩作用机制探讨38-41
• 3.1 膝骨关节炎性滑膜炎中医治则治法探讨38
• 3.2 羌活的功效及药理作用38-40
• 3.3 膏摩对膝骨关节炎性滑膜炎的作用机制40
• 3.4 过敏产生的原因40-41
• 结语41-42
• 1 本研究结论41
• 2 创新点41
• 3 需要注意的问题41
• 3.1 治疗时间点的选择41
• 3.2 羌活膏制备工艺的改进41
• 4 展望41-42
• 参考文献42-47
• 附录47-53
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果53-54
• 致谢54

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李卫平;蹇睿;胥方元;;超声波治疗兔膝骨关节炎对MMP-1和MMP-13表达的影响[J];重庆医学;2012年16期

2 袁海鹰;赵文海;;川芎嗪注射液灌洗治疗膝骨性关节炎41例[J];长春中医药大学学报;2007年02期

3 吴剑;鲍同柱;肖长义;舒迅;赵龙桃;鄢飞;严雪港;;栀子对兔膝骨关节炎模型关节软骨病理改变及IL-1 β表达的影响[J];第二军医大学学报;2009年03期

4 吴宏斌,杜靖远,胡勇,刘维钢,傅刚,张景辉;兔前交叉韧带切断骨关节炎模型中MMP-1 MMP-13及TIMP-1的mRNA表达研究[J];中华风湿病学杂志;2002年03期

5 王国金;卫小春;郝一勇;;YKL-40在骨关节炎发病中的作用[J];中华风湿病学杂志;2006年01期

6 蔡伟平,汤亭亭;骨关节炎的细胞生物学研究进展[J];国外医学(骨科学分册);2004年01期

7 朱东平;罗宗键;闻辉;;骨痿灵胶囊治疗膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚型)临床疗效[J];长春中医药大学学报;2012年05期

8 李想;黄磊;张梅刃;;温经通络方熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J];中医药导报;2011年08期

9 樊远志;房敏;严隽陶;龚利;孙武权;吴耀持;;推拿手法对膝骨关节炎患者股四头肌肌力影响的临床研究[J];中医学报;2010年05期

10 李明哲;孙欣峰;王伦;王衍全;;六指六穴点压及膝关节旋转屈伸手法治疗膝关节骨性关节炎的实验研究[J];中医学报;2010年06期

，

本文编号：672400