穴位注射颈夹脊穴对后循环系统短暂性脑缺血发作的临床观察

发布时间：2017-08-15 22:09

  本文关键词：穴位注射颈夹脊穴对后循环系统短暂性脑缺血发作的临床观察

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【摘要】：目的 短暂性脑缺血发作是临床常见的脑血管疾病，属于神经科急诊病之一。其发病率高、危害性大，且容易反复发作，极易造成脑梗死进而给患者带来高病死率和致残率。后循环系统的短暂性脑缺血发作有着越来越高的发病率，然而目前对其的针对性治疗尚且不足。现代医学常用于治疗短暂性脑缺血发作的药物有阿司匹林及氯吡格雷。西药在治疗短暂性脑缺血发作时，有很大一部分患者会出现消化道出血的症状，而联合运用其他药物也有增大副作用的风险。因此，临床上急需要一种安全、有效、副作用小、便于操作的治疗方法。本课题通过穴位注射颈夹脊穴治疗后循环系统短暂性脑缺血发作，观察患者颅内血管血流动力学的改变，探讨穴位注射颈夹脊穴治疗后循环系统短暂性脑缺血发作的临床疗效。 方法 本研究根据纳入标准和排除标准，从湖北省武汉市中西医结合医院神经内科、针灸科门诊及住院病人中选取80名45-80岁的短暂性脑缺血发作患者。按照患者的就诊先后顺序，将所有的病例随机分成治疗组和对照组两组。治疗组采用穴位注射的疗法，穴位选取C5、C6夹脊穴，注射用药抽取复方当归注射液1ml加入5%葡萄糖溶液3ml。对照组给予阿司匹林口服及丹红注射液静脉滴注。两组治疗前后都使用TCD检测双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉和椎-基底动脉的平均血流速度。治疗疗程为期1个月，观察并记录两组治疗前后颅内血流动力学的改变。运用SPSS18.0软件建立数据库，进行数据统计分析处理。 结果 治疗前穴位注射组和对照组的平均血流速度差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。治疗组和对照组治疗后的平均血流速度都较治疗前有明显改善（P＜0.01），均能有效改善病情，缓解临床症状。治疗后治疗组的双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉平均流速与对照组相比无太大差异（P＞0.05），，但治疗组的椎-基底动脉的平均血流速度与对照组相比有明显提高（P＜0.05）。 结论 穴位注射颈夹脊穴治疗后循环系统短暂性脑缺血发作效果明显，可以克服一部分病人由于对阿司匹林所带来的消化道刺激症状而使药物运用不理想以及联合其他药物治疗所带来的副作用巨大的缺点。本方法安全、经济、副作用小、易于操作，值得临床借鉴、推广。
【关键词】：后循环系统短暂性脑缺血发作 穴位注射 颈夹脊穴 经颅多普勒超声（TCD） 平均血流速度
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R245
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 缩略词中英文对照表11-12
• 前言12-15
• 临床研究15-26
• 1 临床资料15-16
• 1.1 病例来源及分组15
• 1.2 诊断标准15
• 1.3 纳入标准15
• 1.4 排除标准15-16
• 1.5 剔除标准16
• 2 治疗方法16-17
• 2.1 治疗组16-17
• 2.2 对照组17
• 2.3 不良反应的处理17
• 3 临床观察17-19
• 3.1 疗效判定标准17
• 3.2 临床症状评分17-18
• 3.3 检测方法18
• 3.4 统计分析18-19
• 4 结果19-21
• 5 讨论21-26
• 5.1 西医对 TIA 的认识21-22
• 5.2 中医对 TIA 的认识22
• 5.3 后循环系统 TIA 的临床症状22
• 5.4 西医对 TIA 病因的认识22-23
• 5.5 中医对 TIA 病因病机的认识23
• 5.6 选穴依据23-24
• 5.7 药物作用24-25
• 5.8 TCD 的选用25
• 5.9 结论25-26
• 结语26-28
• 参考文献28-30
• 附录30-41
• 附录1：综述30-41
• 参考文献38-41
• 致谢41

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 黄俭;;三仁温胆汤治疗痰浊上蒙型后循环系统TIA眩晕临床观察[J];北京中医药;2008年07期

2 王强;刘福友;;中西医结合治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作38例[J];广西中医药;2011年01期

3 张新勇;杨光;赵连东;;丹红注射液治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察[J];贵阳医学院学报;2010年01期

4 杨健全;;阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作60例疗效观察[J];航空航天医药;2009年12期

5 杜新春;低分子肝素联合尼莫地平治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察[J];实用神经疾病杂志;2005年01期

6 张卉田;于健;;奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗后循环TIA疗效观察[J];中国实用神经疾病杂志;2010年07期

7 高小平;余翔;梁辉;;短暂性脑缺血发作病因分析及其介入治疗[J];医学临床研究;2007年12期

8 闫惠霞;;丹参通脉胶囊治疗短暂性脑缺血发作临床研究[J];河南中医学院学报;2008年05期

9 安雨协;;短暂性脑缺血发作的中医辨治思路[J];河南中医;2011年08期

10 张广平;;银杏达莫联合阿司匹林治疗TIA疗效观察[J];中外医疗;2008年27期

本文编号：680105