中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床分析和研究

发布时间：2017-08-23 15:24

  本文关键词：中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床分析和研究

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【摘要】：研究背景：过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜中较为严重的一种并发症,属于系统性小血管炎性疾病,其病理特点为以IgA为主的免疫复合物沉积于受累脏器的小血管壁引起炎症反应,皮肤可引起白细胞碎裂性血管炎,表现为出血和紫癜；胃肠道受累可发生溃疡,表现为腹痛和出血；肾脏受累为免疫复合物性肾炎,主要表现为血尿和蛋白尿。本病好发于3-15岁儿童,约有一半患儿初次发病年龄小于5岁,且发病高峰在4-5岁,成年患者少见。其发病率仅位居于急性肾炎、原发性肾病综合征之后,是儿科常见的继发性肾小球疾病。据我国105家著名医院调查结果表明,过敏性紫癜性肾炎在医院儿科泌尿系统住院患者中占8%。目前,临床上对于过敏性紫癜性肾炎的治疗,西医多用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物综合治疗,取得一定疗效,但对于中、重型患者及反复发作的患者,尚无特殊治疗。 目的：通过应用西药配合中医辨证施治的方法治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床研究,观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。 方法：以2005年3月至2010年6月在兰州市第一人民医院中医科门诊及住院部收治的60例过敏性紫癜性肾炎患儿为研究对象纳入标准,随机分为西药组和中西药结合治疗组。西药治疗组给予强的松每日lmg/kg·d,分3次口服,替米沙坦20mg 1次/日。对于大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量3.5g)者强的松每日2mg/kg·d,最大剂量60mg/d,替米沙坦20mg 1次/日,并常规予维生素C 0.13次/日；静脉滴注葡萄糖酸钙l0ml 1次／日疗程1周。中西药结合治疗组在上述西药治疗的基础上,根据辨证分型不同配合相应中药治疗。观察了临床疗效、血尿、蛋白尿的转阴率及6个月内的复发率。应用SPSS10.0统计学分析系统,等级资料用秩和检验分析,计数资料用卡方检验,计量资料用t检验。 结果：(1)中西药结合治疗组的愈显率及总有效率均高于单纯西药对照组。(2)中医药结合治疗组在改善HSPN血尿的疗效及血尿阴转率方面优于单纯西药对照组。(3)中西药结合治疗组在改善HSPN患者24小时尿蛋白定量的疗效及蛋白尿阴转率方面较单纯西药对照组没有明显差异。(4)中医药结合治疗组在6个月的复发率低于西药对照组。 结论：中西药结合治疗HSPN的短期疗效、血尿阴转率及6个月内复发率均优于西药对照组,因此中西药结合治疗本病是目前较为理想的方法。
【关键词】：过敏性紫瘫性肾炎 系统性小血管炎 中西医结合 治疗
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R725.5
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-8
• 第一章 前言8-9
• 第二章 文献综述9-21
• 2.1 西医病因及发病机制9-12
• 2.1.1 病因9
• 2.1.2 发病机制9-12
• 2.2 西医治疗12-13
• 2.2.1 肾上腺皮质激素12-13
• 2.2.2 免疫抑制剂13
• 2.2.3 血管紧张素转换酶抑制剂13
• 2.3 中医对紫癜性肾炎病因病机的认识13-16
• 2.4 中医对紫癜性肾炎的辩证与治疗16-18
• 2.5 专病专方18-19
• 2.6 中西医结合治疗19-20
• 2.7 小结20-21
• 第三章 临床研究21-31
• 3.1 病例选择21-23
• 3.2 临床资料23-25
• 3.2.1 病例来源23
• 3.2.2 背景资料比较23
• 3.2.3 分级量化表及病情分布比较23-24
• 3.2.4 一般资料比较24-25
• 3.3 治疗方法25-26
• 3.3.1 治疗分组25
• 3.3.2 具体方法25-26
• 3.4 观察项目及方法26-27
• 3.4.1 观察项目26-27
• 3.4.2 统计分析27
• 3.5 结果与分析27-29
• 3.5.1 总疗效比较27
• 3.5.2 主要观察指标比较27-29
• 3.5.3 远期疗效29
• 3.6 不良反应29
• 3.7 小结29-31
• 第四章 讨论31-33
• 第五章 结论33-34
• 参考文献34-37
• 在学习期间的研究成果37-38
• 致谢38

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：725796