电针与抗抑郁药治疗中风后抑郁症比较的系统评价

发布时间：2017-08-23 21:11

  本文关键词：电针与抗抑郁药治疗中风后抑郁症比较的系统评价

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【摘要】：目的比较电针疗法与抗抑郁药治疗中风后抑郁症的疗效和安全性。方法计算机检索中国生物医学文献网络版数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI,包库)、维普资源整合平台、万方资源数据库、PubMed、Ovid Lww和Cochrane Library。所有检索时间截止于2011-9-8。收集电针疗法和抗抑郁药治疗中风后抑郁症疗效和/或安全性比较的随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并交叉核对,而后又由另外两名评价者按照修改后的Jadad量表进行质量评估。统计学分析采用RevMan 5.0软件。结果 (1)共纳入13个随机对照试验,共1 062例患者,其中5篇为高质量文献,包括549例患者。(2)Meta分析结果显示:①两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率比较差异有统计学意义,电针疗法有效率较抗抑郁药物氟西汀高[OR=1.81,95%CI(1.09,2.99),Z=2.30,P=0.02],治疗后8周有效率较高[OR=1.94,95%CI(1.12,3.36),Z=2.35,P=0.02];②两组治疗后HAMD评分差异有统计学意义[WMD=-1.04,95%CI(-0.29,-0.00),Z=1.97,P=0.05],但以第2、4(30 d折成4周作分析)、6、8周(60 d折成8周作分析)和6月治疗后作亚组分析,发现分值下降趋势差异均无统计学意义(P0.05);③治疗后两组Barthel指数改变差异无统计学意义[WMD=-0.14,95%CI(-0.44,0.17)],以2周和4周(30 d折成4周作分析)作亚组分析,发现两组各亚组比较差异也均无统计学意义。(3)仅有低质量文献用TESS或Asberg进行两组副反应比较,从其对不良反应进行描述性分析的试验显示,电针组没有或仅有轻微不良反应,抗抑郁药物组可出现消化系统、神经系统等的相关症状,其中消化系统的不良反应居多。(4)1个高质量文献报道两组临床总体印象量表(CGI)评分比较差异无统计学意义(P0.05);1个高质量文献报道了抑郁自评量表(SDS)评分改变情况,但具体比较结果不详;1个高质量文献报道了MESS及其减分率,发现两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论尽管从5个高质量研究表明电针对中风后抑郁症患者抑郁状态的改善程度较氟西汀好,但其临床研究的方法学仍存在许多问题,而且随着抗抑郁药物的日益发展,电针有一定的局限性,尚需进一步开展高质量的临床随机对照试验来加以验证。
【作者单位】： 南方医科大学中医药学院;
【关键词】： 中风后抑郁症 电针 随机对照试验 系统评价
【基金】：广东省“211工程”三期重点学科建设项目
【分类号】：R246.6
【正文快照】： 中风后抑郁症(PSD)是脑血管疾病常见的并发症,临床上多以兴趣丧失、无愉快感、精力减退或疲乏感、精神运动性迟缓或激越、联想困难或自觉思考能力下降、失眠、早醒或睡眠过多、食欲下降或体质量明显减轻为主要表现[1]。随着中风的发病率持续增高,PSD同样呈上升趋势,国内外研

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 勾丽洁;刘旭东;许士奇;朱振丽;柴叶红;王淑娟;祝金华;;脑卒中后抑郁对康复疗效影响的临床观察[J];河北医药;2010年04期

2 闫迎霞;;脑卒中后抑郁患者社会支持的调查与社区心理护理[J];河北医药;2010年16期

3 龙浩文,谭佩珍,冯建宏,李梅枝;电针治疗脑卒中后抑郁的临床观察[J];临床精神医学杂志;2004年03期

4 陈心智,王健,王静慧,臧丽馨;电针健脑安神法治疗中风后抑郁临床研究[J];辽宁中医杂志;2005年05期

5 许洁;吴毅;刘文斌;路微波;高颖琦;;脑卒中后抑郁相关因素及患者的生存质量研究[J];中国全科医学;2011年11期

6 聂斌;聂涛;;电针治疗中风后抑郁症的临床研究[J];上海针灸杂志;2006年09期

7 周媛;靳建宏;周国赢;;电针治疗中风后抑郁145例[J];陕西中医学院学报;2010年04期

8 熊俊;杜元灏;刘佳琳;林小苗;孙攀;肖丽;高翔;陈元武;;针灸与西药治疗脑卒中后抑郁症疗效比较的系统评价[J];循证医学;2010年03期

9 周志明;;电针治疗与药物治疗脑卒中后抑郁的对照研究[J];中国医药导报;2007年16期

10 董建萍;孙伟义;王顺;武志全;刘飞;;头部电针透穴治疗脑卒中后抑郁症临床观察[J];中国针灸;2007年04期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 辛丽华;应用健脑安神法治疗中风后抑郁的临床研究[D];长春中医药大学;2008年

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘晓帆,王伟;太极通天液治疗脑梗塞32例[J];安徽中医临床杂志;1998年05期

2 邢迎春;自拟羚角丹参汤内服结合He-Ne激光血管内照射治疗急性脑梗塞34例[J];安徽中医临床杂志;1999年01期

3 方无杰;镇肝熄风汤治疗高血压性脑出血临床观察[J];安徽中医临床杂志;2001年05期

4 庞家善,李树标,陈艳艳;自拟化痰祛瘀方治疗急性脑梗死疗效观察[J];中医药临床杂志;2004年01期

5 潘启明,张松林,兰小平;自拟偏瘫方配合早期康复治疗脑梗死偏瘫56例临床观察[J];中医药临床杂志;2004年02期

6 陈小芦;芒针、体针并用对脑梗死偏瘫治疗作用的观察[J];中医药临床杂志;2004年03期

7 华卡;复方丹参注射液治疗急性脑梗死临床药效分析[J];中医药临床杂志;2004年04期

8 郭汉强;醒脑净合息风通络化痰汤对急性脑出血的治疗作用[J];中医药临床杂志;2004年05期

9 张波,郑军,鲍远程,蔡永亮,陈怀珍,王艳昕,王晓e，

本文编号：727323