中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎的系统评价

发布时间：2017-08-26 08:39

  本文关键词：中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎的系统评价

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【摘要】：目的：用循证医学的方法,评价中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)的疗效,为中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎提供科学依据。 资料和方法：按照国际Cochrane协作网的系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆随机对照试验库(CCTR)、MEDLINE,维普期刊全文数据库(VIP)、清华期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库；手工检索2009年下半年的10余种中文期刊。对所纳入的研究进行方法学质量评价,用Cochrane协作网提供的Rev.Man 4.2进行统计分析。 结果：共检索到19个符合纳入标准的临床试验,共计1278例病人。Meta-分析显示中西医结合治疗HSPN与同期平行随机对照的西药治疗组相比较,显示了更好的临床疗效,降低24小时尿蛋白定量和尿红细胞计数水平,提高血白蛋白水平,降低血总胆固醇、甘油三酯水平,减少复发率和副反应。但方法学质量评价较低。 结论：本研究提示中西医结合治疗HSPN与单独使用激素和/或免疫抑制剂治疗结果相比,可提高临床疗效。但由于纳入的临床试验方法学质量相对偏低,样本量偏小,存在多种局限性,故对这些结果的解释应持谨慎态度。
【关键词】：中药 过敏性紫癜性肾炎 激素和/或免疫抑制剂 随机对照实验 系统评价
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R692.3
【目录】：

• 中文摘要3-4
• ABSTRACT4-5
• 中英文对照5-8
• 引言8-9
• 第一部分 资料和方法9-15
• 1 研究设计9
• 2 纳入与排除标准9-11
• 2.1 纳入研究标准9-10
• 2.2 排除标准10
• 2.3 疗效判定指标和安全性指标10-11
• 3 RCT检索策略及收集11-13
• 3.1 检索策略11
• 3.2 文献收集11-12
• 3.3 数据提取12
• 3.4 方法质量评价12-13
• 4 统计分析13-15
• 4.1 Meta-分析13-14
• 4.2 发表偏倚检验14
• 4.3 敏感性分析(sensitivity analysis)14-15
• 第二部分 结果15-38
• 1 检索及筛选结果15
• 2 纳入研究的一般情况(详见表1、表2)15-16
• 2.1 样本量15-16
• 2.2 受试者的特点16
• 2.3 干预措施16
• 2.4 判效指标16
• 3 纳入试验的方法学质量评估(详见表2)16-30
• 4 统计分析结果30-38
• 4.1 临床综合疗效30-31
• 4.2 24小时尿蛋白定量31-32
• 4.3 尿红细胞计数32
• 4.4 血白蛋白32-33
• 4.5 血肌酐33-34
• 4.6 血尿素氮34
• 4.7 血总胆固醇34
• 4.8 血甘油三酯34-35
• 4.9 不良反应发生率35
• 4.10 复发率35-36
• 4.11 异质性分析36-38
• 第三部分 讨论38-42
• 1 证据强度38-40
• 1.1 随机化及分配方案的隐藏38
• 1.2 盲法38-39
• 1.3 研究对象的确定39
• 1.4 退出、失访病例的分析与记录39-40
• 1.5 疗效判定指标40
• 2 临床疗效40
• 3 本研究存在的不足和对临床研究的意义40-41
• 4 问题与展望41-42
• 第四部分 结论42-43
• 参考文献43-45
• 文献综述45-52
• 参考文献50-52
• 附录52-58
• 致谢58-59
• 攻读学位期间公开发表的学术论文59-60

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：740733