温针灸治疗慢性盆腔炎的临床研究

发布时间：2017-09-05 21:50

  本文关键词：温针灸治疗慢性盆腔炎的临床研究

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【摘要】：慢性盆腔炎是女性常见病、多发病,具有反复发作,缠绵难愈的特点,可导致慢性腰腹痛、痛经及月经不调,甚至不孕,近年来发病率逐年上升,严重影响妇女的生活质量。现代医学对于本病的治疗现在多以抗生素及对症处理为主,但对于慢性盆腔炎的结缔组织粘连化、局部循环障碍的特殊病理改变,因药物难以渗入局部发挥作用,致使疗效欠佳。因此,对本病的防治及研究引起了全世界医务工作者的关注。 目的： 本课题采用随机对照研究,运用临床科研方法学,遵循统计学原则、应用相关的统计分析方法,观察单纯针刺和温针灸两种治疗方法对慢性盆腔炎的临床疗效,以初步评价出温针灸治疗慢性盆腔炎的疗效及其临床运用可行性与临床价值。 方法： 本研究共收集60例符合纳入标准的慢性盆腔炎患者,按照电脑随机生成的数字,奇数分配到温针灸组,偶数分配至单纯针刺组进行对照研究。两组均选用关元、中极、子宫(双)、归来(双)、血海(双)、足三里(双)、地机(双)、三阴交(双)治疗组以常规方法进针平补平泻,关元、中极穴向下斜刺进针,行捻转、提插手法,要求针感向少腹、前阴部放射,得气后在关元、子宫(双)、足三里(双)加用温针,在针柄上套一2cm长的艾段,点燃端靠近皮肤,待艾段自然燃尽后再灸1壮,连灸2壮。对照组除不加用温针,选穴及操作方法同治疗组。两组均留针40min,隔日1次,经期暂停治疗,10次为1疗程,疗程间休息2-3天。3个疗程后进行疗效评价。观察指标及疗效评定参照国家中医药管理局2002年制定的《中药新药临床研究指导原则》中的“慢性盆腔炎诊断标准” 结果： 温针灸组共30例,其中临床痊愈5例(16.67%),显效10例(33.33%),有效12例(40%),无效3例(10%),总有效率90.00%；单纯针刺组共30例,其中临床痊愈3例(10%),显效5例(16.67%),有效14例(46.67%),无效8例(26.67%),总有效率73.33%。3个疗程后,两组经治疗后的症状积分、体征积分及McGill疼痛问卷积分均明显降低,经比较具有统计学意义(P0.05),说明温针灸与单纯针刺均能缓解慢性盆腔炎的临床症状、局部体征及疼痛。通过两组综合疗效与总有效率比较,组间症状积分、体征积分及McGill疼痛问卷积分治疗前后差值比较,除体征积分外差异均有统计学意义(P0.05),说明温针灸治疗慢性盆腔炎在综合疗效、临床症状及缓解McGill疼痛问卷积分均明显优于单纯针刺组,在改善局部体征方面两组无明显差异(P0.05) 结论： 温针灸组与单纯针刺在降低慢性盆腔炎患者的体征积分、症状积分、综合积分及McGill疼痛问卷积分上均有明显作用,在改善临床症状、综合疗效、疼痛方面温针灸组优于单纯针刺组,为本病的临床治疗提供了新的思路与方法。
【关键词】：慢性盆腔炎 温针灸 针刺
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R246.3
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 目录8-10
• 引言10-12
• 第一部分 文献研究12-22
• 一、现代医学对慢性盆腔炎(CPID)的认识12-16
• (一) 定义12
• (二) 病原学12-13
• (三) 病因病理13
• (四) 临床表现13-15
• (五) 鉴别诊断15
• (六) 慢性盆腔炎的西医治疗15-16
• 二、祖国医学对慢性盆腔炎(CPID)的认识16-21
• (一) 历史溯源16-17
• (二) 病因病机17
• (三) 慢性盆腔炎的辨证分型17-18
• (四) 慢性盆腔炎的中医治疗18-21
• 三、小结21-22
• 第二部分 临床研究22-31
• 一、临床资料22-23
• (一) 病例来源22
• (二) 诊断标准22-23
• (三) 纳入标准23
• (四) 排除标准23
• (五) 剔除标准23
• 二、研究方法23-25
• (一) 临床研究设计23-24
• (二) 治疗方案24
• (三) 疗效观察24-25
• 三、研究结果25-31
• (一) 基线资料可比性分析25-26
• (二) 研究结果分析26-31
• 第三部分 讨论与分析31-33
• 一、研究结果讨论31
• (一) 基线资料分析31
• (二) 临床疗效分析31
• 二、温针灸治疗慢性盆腔炎的机理31-32
• 三、选穴依据32
• 四、研究中存在的问题与进一步展望32-33
• 结语33-34
• 参考文献34-36
• 附录36-39
• 致谢39

【参考文献】

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本文编号：800339