刮痧刺络拔罐疗法治疗气滞血瘀型乳癖的临床观察

发布时间：2017-09-11 04:30

  本文关键词：刮痧刺络拔罐疗法治疗气滞血瘀型乳癖的临床观察

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【摘要】：研究背景： “乳癖”现代医学又名“乳腺增生病”,是育龄期妇女最常见的乳腺疾病,以乳房肿块和乳房周期性疼痛为主要临床表现,严重的困扰着妇女的学习、工作和生活。乳腺增生病具有多种类型,其中不典型性增生虽属良性病变但具有恶变倾向,尤其是病理提示纤维囊性增生伴不典型增生,更被认为是乳腺癌的前期病变,本病癌变率约2%~4%，，严重威胁着女性的身心健康。目前现代医学对本病的治疗方法很多,但存在副作用多、复发率高等不足。而中医药治疗本病方面疗效肯定,随着经络腧穴治病机理的研究也不断深入,刮痧、刺络拔罐疗法在乳腺增生病的治疗方面开始得到应用,它作为一种外治的方法,具有操作简便易行的特点,又无药物的胃肠道反应担忧,易于为患者接受,具有广阔的应用前景。 研究目的： 探讨刮痧刺络拔罐疗法治疗气滞血瘀型乳癖的临床疗效,为气滞血瘀型乳癖的治疗提供一种更为有效的方法。 研究方法： 从广东省第二中医院乳腺科门诊入选60例符合纳入标准的气滞血瘀型乳癖患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用刮痧刺络拔罐疗法{督脉(大椎至命门),膀胱经第一、二侧线TZ—T12段,双侧天宗刮痧；天宗穴刺络拔罐；膀胱经第一、二侧线TZ—T12段拔罐},每周1次,月经期停止治疗。如患者感到皮肤疼痛或出痧局部有灼热感可隔1周治疗1次,3次为1个疗程,共治疗3个疗程(约持续3个月)。对照组则口服中成药乳核散结片,每次4粒,每天3次,月经期间停服。20天为一个疗程,连续治疗三个疗程。分别记录治疗前后总积分、伴随症状治疗前后积分等。建立数据库,运用SPSS17.0进行统计分析。 研究结果： 1、两组在治疗前后对肿块范围、肿块硬度及全身症状的改善方面均有明显的统计学意义(P0.01),但两组间的比较无统计学意义(P0.05),两组在治疗前后对肿块大小比较方面均无统计学意义(P0.05)。2、两组治疗前后对减轻乳痛程度均有明显的统计学意义(P0.01),同时组间比较有统计学意义(P0.05),治疗组的治疗前后评分差值较对照组高。故进一步研究改善乳痛的起效时间,发现在乳痛改善程度≥1级时出现的时间比较上,组间比较具有统计学意义(P0.05),治疗组起效时间较对照组短。3、总体疗效比较方面,治疗组总有效率为86.67%,显效率23.33%,有效率63.33%,无效率13.33%。对照组总有效率为80.22%,显效率20.22%,有效率60.00%,无效率19.78%。两种治疗方法的总体疗效比较无明显统计学意义(P0.05)。4、安全性及依从性方面,两组患者均显示较高的依从性,组间比较无统计学意义(P0.05),治疗组的不良反应率为0%,对照组的不良反应率为10%,组间比较无统计学意义(P0.05)。 研究结论： 刮痧刺络拔罐组与乳核散结片组对乳腺增生病治疗前后的疼痛程度、肿块的硬度、范围及全身伴随症状方面均有明显的统计学意义,说明刮痧刺络拔罐疗法对于减轻乳痛程度及对结节的硬度、范围及全身伴随症状均有较好的疗效。但在对肿块大小治疗前后比较方面,两组治疗前后均无统计学意义,说明在该研究中两种治疗方法均不能改变肿块大小。在总体疗效比较上,组间比较无统计意义,说明治疗组与对照组在总体疗效上无明显区别。但该研究显示两种治疗方法在减轻乳痛程度的影响上,刮痧刺络拔罐组较优于乳核散结片组,同时进一步研究发现在改善乳痛的起效时间上,两组间比较具有统计学意义,刮痧刺络拔罐法能更快的改善乳痛症状。在不良反应方面,对照组3例患者均表现出轻微的胃肠道副反应,虽统计学无差异,但在该研究中不良反应比例数值上高于对照组。综上所述,可以认为刮痧刺络拔罐法疗效好,见效快,依从性高,安全可靠、无胃肠道副作用,为治疗乳腺增生病的理想方法。尤其是在改善乳痛程度反面更具优势,能快速减轻乳痛症状,为长期苦恼于乳房疼痛的患者带来了佳音,提高其生活质量。
【关键词】：气滞血瘀型 乳癖 刮痧刺络拔罐
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R244;R274.9
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-8
• 目录8-10
• 引言10-12
• 第一章 文献研究12-21
• 第一节 祖国医学对乳腺增生病的研究12-16
• 一、中医病因病机的认识12-13
• 二、中医治疗进展——中医外治法治疗乳腺增生的研究13-16
• 第二节 现代医学对乳腺增生病的研究16-17
• 一、发病机制的认识16
• 二、致病因素的认识16
• 三、西医治疗进展16-17
• 第三节 刮痧治疗在乳腺增生病的研究进展17-19
• 一、刮痧疗法作用原理的研究18-19
• 二、刮痧疗法在乳腺疾病临床应用中的疗效观察19
• 第四节 刺络拔罐法临床运用研究进展19-21
• 一、历代医家对刺络拔罐疗法的研究20
• 二、刺络拔罐疗法在乳腺疾病临床应用中的疗效观察20-21
• 第二章 临床研究21-26
• 第一节 临床资料21-22
• 一、病例选择标准21-22
• 二、病例来源22
• 第二节 研究方法和步骤22-26
• 一、分组方法22
• 二、治疗方法22-23
• 三、观察指标23-24
• 四、疗效评价24-25
• 五、统计分析25-26
• 第三章 研究结果26-32
• 一、两组均衡性的比较26
• 二、临床疗效比较26-31
• 三、不良反应的观察31-32
• 第四章 讨论32-39
• 第一节 证型的选择32-33
• 第二节 治法及经络穴位的选择依据33-35
• 一、刮痧疗法33
• 二、刺络拔罐疗法33
• 三、拔罐疗法33
• 四、督脉膀胱经的选择33-34
• 五、天宗穴34-35
• 第三节 乳核散结片的选择依据35
• 第四节 疗效分析35-36
• 一、试验对象可比性35
• 二、治疗对乳痛程度的影响35-36
• 三、治疗对乳腺增生结节的硬度、范围、大小及伴随症状的影响36
• 第五节 机理讨论36-39
• 一、探讨刮痧刺络拔罐治疗乳房疼痛的机制36-37
• 二、探讨刮痧刺络拔罐对乳腺增生结节的影响机制37-39
• 结语39-40
• 参考文献40-42
• 附录42-46
• 致谢46

【参考文献】

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本文编号：828645