不同中医证型精索静脉曲张性不育症中西医治疗选择初探

发布时间：2017-09-13 00:46

  本文关键词：不同中医证型精索静脉曲张性不育症中西医治疗选择初探

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【摘要】：目的比较不同中医证型精索静脉曲张(varicocele,VC)伴少、弱精症男性不育患者中西医治疗的疗效,探讨其最佳治疗选择。方法选择120例VC伴少、弱精症男性不育患者,根据中医辨证分为湿热瘀阻中医治疗组(A组)、湿热瘀阻手术组(B组)、肾虚血瘀中医治疗组(C组)、肾虚血瘀手术组(D组)、血瘀络阻中医治疗组(E组)和血瘀络阻手术组(F组),每组20例。A、C、E组分别给予相应中药治疗,B、D、F组给予精索内静脉显微结扎术治疗,并于治疗前和治疗第24周末进行精液常规分析、精浆生化检查和血清性激素5项(泌乳素、睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素及雌二醇)测定。结果共有18例患者配偶怀孕,其中A组1例,B组3例,C组4例,D组5例,E组1例,F组4例。治疗24周后,B、C、D、F组患者精子浓度、a级精子比例、a+b级精子比例、精子活率以及精浆果糖密度和精浆α-中性糖苷酶均较本组治疗前明显提高(P0.01,P0.05);A、E组上述指标治疗前后比较,差异均无统计学意义(P0.05)。相同中医证型组间治疗前后精液常规指标提高百分率以及精浆果糖密度和精浆α-中性糖苷酶差值比较,B组显著优于A组(P0.01),F组显著优于E组(P0.01),C、D组比较,差异无统计学意义(P0.05)。各组患者治疗前后性激素5项比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论手术治疗可有效改善VC伴少、弱精症男性不育患者精液质量,其中肾虚血瘀证患者不愿手术治疗可推荐选择中医辨证治疗。
【作者单位】： 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科上海市男科学研究所;上海交通大学医学院附属仁济医院中医科;
【关键词】： 精索静脉曲张 中医辨证 男性不育 治疗选择
【基金】：上海市卫生局中医药科研基金课题资助项目(No.2010L065A)
【分类号】：R698.2
【正文快照】： 精索静脉曲张(varicocele,VC)可影响男性精液质量,是导致男性不育的重要病理因素,在男性人群中发病率为15%～20%,男性不育中VC发病率25%～40%[1]。现代医学对VC导致的男性不育主要通过手术治疗结扎精索内静脉,但各种诊疗指南对于VC手术指征尚无统一标准,循证医学也表明VC严重

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本文编号：840514