针刺“消渴组穴”改善2型糖尿病特异性生命质量的临床观察研究

发布时间：2017-09-27 23:03

  本文关键词：针刺“消渴组穴”改善2型糖尿病特异性生命质量的临床观察研究

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【摘要】：糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是一组常见的由遗传和环境因素相互作用所引起的以血中葡萄糖水平长期增高为基本特征的代谢内分泌病。根据病因、病机和临床特征的不同,可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型的糖尿病四大类,其中2型糖尿病(Type2Diabetes Mellitus,T2DM)最为常见。2型糖尿病导致的并发症严重影响人们的工作、学习和生活,导致生命质量降低。目前现代医学治疗2型糖尿病多采用药物疗法,但药物具有依赖性,且有副作用。近年来,针灸疗法在改善T2DM生命质量上显现出了明显的优势。 我的导师陈枫教授根据自己多年的临床经验,采用“消渴组穴”治疗本病,主要穴位组成有：双侧曲池、合谷、足三里、下巨墟、三阴交、太溪,及关元、气海、素毼。本组穴以阳明经、肾经及任脉经穴为主,以益气养阴、阴阳双补,同时配合泄热存阴之法,养阴与泄热并进,补泻兼施。其中素毼穴为督脉穴,经陈枫教授多年的临床经验,此穴具有较强的调整血糖的作用。诸穴配合对改善T2DM患者糖尿病特异性生命质量效果明显。 目的 通过自身前后对照的试验设计方法,对针刺“消渴组穴”改善T2DM患者糖尿病特异性生命质量进行临床观察研究,以客观评价此方法的临床疗效。 方法 40例T2DM患者在服用原有药物、饮食及运动不变的情况下,针刺“消渴组穴”,取双侧曲池、合谷、足三里、下巨墟、三阴交、太溪,及关元、气海、素毼。周一至周五每天上午针刺一次,每次留针30min,两周为1个疗程,共治疗2个疗程。病例筛选入组后于第一次针刺治疗前,治疗2周、4周后,疗程结束后2周、4周共5个时间点,记录患者糖尿病特异性生命质量量表(Diabetes Specific Quality of Life,DSQL)评分及患者的空腹和餐后2h血糖,通过各项数据的前后变化了解患者病情变化,评价治疗效果以及观察停止针刺治疗后病情复发情况。 结果 1、治疗前后进行比较,DSQL评分总分有明显的下降,治疗前后比较有极显著性统计学差异(P0.01),说明针刺“消渴组穴”改善T2DM患者糖尿病特异性生命质量疗效明显; 2、治疗后DSQL评分各维度得分均有所下降,经配对Wilcoxon秩和检验,治疗前后量表中生理功能维度、精神/心理维度、社会关系维度、治疗维度4个维度的评分的差值均具有极显著统计学差异(4个维度均有P0.01),说明针刺“消渴组穴”可显著改善T2DM患者的生理功能、精神/心理状态、社会关系处理能力,并能达到对T2DM的治疗作用,且疗效在性别之间无统计学差异(P0.05)； 3、随访后患者糖尿病特异性生命质量量表评分总分和治疗后总分相比较,经过t检验,P0.05,差异无统计学意义,说明此治疗方案对改善T2DM患者特异性生命质量有一定的远期治疗效果； 4、治疗前患者空腹血糖、餐后2h高于正常率分别为30%、35%,治疗后为分别为5%、7.5%,治疗过程中无1例出现低血糖反应。说明此法可降低T2DM患者的高血糖且安全性良好； 5、整个治疗过程中,所治疗的40例患者基本生命体征未出现异常变化,无不良事件发生,安全性良好。 结论 1、针刺“消渴组穴”对改善T2DM患者特异性生命质量具有良好的临床疗效,且安全、方便,无低血糖反应； 2、针刺“消渴组穴”可降低T2DM患者的高血糖； 3、针刺“消渴组穴”改善T2DM患者特异性生命质量疗效较稳定,停止治疗后四周内复发率较低； 4、针刺“消渴组穴”改善T2DM患者特异性生命质量期间未发现不良反应,安全性较好。
【关键词】：2型糖尿病 特异性生命质量 糖尿病特异性生命质量量表 消渴组穴 血糖
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R246.1
【目录】：

• 目录3-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 英文缩略表9-11
• 第一部分 综述11-36
• 综述一 祖国医学对糖尿病的相关认识11-23
• 1、中医对消渴病的认识11-17
• 2、消渴病与糖尿病的关系17
• 3、针灸治疗糖尿病的机理研究17-18
• 4、导师临床经验总结18
• 5、中医预防调护18-19
• 6、结语19-20
• 综述一 参考文献20-23
• 综述二 现代医学对糖尿病的相关认识23-36
• 1、糖尿病的病因和发病机制23-24
• 2、2型糖尿病的诊断和评估24-26
• 3、糖尿病的治疗26-30
• 4、糖尿病患者健康相关生命质量研究进展30-33
• 综述二 参考文献33-36
• 第二部分 临床研究36-43
• 前言36
• 病例选择36-37
• 1、病例来源36
• 2、病例选择标准36-37
• 研究方法37-40
• 1、治疗方法37-38
• 2、治疗周期及观察时点38
• 3、观察指标38-39
• 4、安全性检查39
• 5、病例脱落与依从性39-40
• 6、数据采集及分析40
• 7、总体疗效评价40
• 研究结果40-43
• 1、一般资料40
• 2、研究结果40-43
• 第三部分 分析与讨论43-48
• 1、病因病机分析43
• 2、选穴依据43-45
• 3、研究结论45-46
• 4、研究的局限性及展望46-47
• 参考文献47-48
• 附录48-73
• 致谢73-75
• 个人简历75

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：932373