黄芪扶正颗粒对胸部恶性肿瘤放疗诱发放射性肺炎发生率的影响
发布时间：2017-10-10 15:43
本文关键词：黄芪扶正颗粒对胸部恶性肿瘤放疗诱发放射性肺炎发生率的影响
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【摘要】：目的:1)观察两组治疗后放射性肺炎的发生率及其程度,明确黄芪扶正颗粒预防放射性肺炎的有效性和安全性;2)通过检测两组患者放射治疗前、后血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、白介素6(IL-6)、血管紧张素转化酶(ACE)、淋巴细胞亚群的表达变化,初步探讨黄芪扶正颗粒对机体细胞因子及免疫功能的影响,探求其可能的作用机制并为临床使用提供确切可行的科学依据。方法:依据纳入、排除标准纳入自2014年1月至2014年12月就诊甘肃省肿瘤医院放疗二病区肺癌、食管癌患者共62例,随机分为两组:治疗组31例给予放疗同时配合黄芪扶正颗粒(规格:10g),口服,一次一袋,一日两次,直至放疗结束。对照组31例给予单纯放疗。所有患者入院进行相关检查,包括血清中TGF-β1、IL-6、ACE、淋巴细胞亚群表达水平,肺功能。按照常规开始在CT机下模拟定位、勾画靶区及复位后开始行放疗。待治疗结束后再次检测血清中TGF-β1、IL-6、ACE、淋巴细胞亚群表达水平。随访至放疗结束后1-3个月,通过询问临床症状,复查肺功能、胸部CT检查对已发生放射性肺炎的患者按RTOG标准进行分级。结果:治疗组1例患者因服药后出现恶性、呕吐严重副作用退出研究,余61例患者顺利完成治疗,基线资料无明显差异(P㧐0.05)。治疗组放射性肺炎共发生3例:2级2例,3级1例,发生率为10%(3/30);治疗组共5例:2级2例,3级2例,4级1例,发生率16%(5/31)。发生率两组比较无统计学意义(P㧐0.05)。治疗组中总成熟T细胞、Ts、Th表达水平治疗后较治疗前有明显升高趋势,前后比较总成熟T细胞、Th无统计学意义(P㧐0.05),Ts治疗前后比较有统计学意义(P㩳0.05);NK细胞、B淋巴细胞、CD4+/CD8+比值治疗后较治疗前有下降趋势但前后比较无统计学意义(P㧐0.05)。对照组总成熟T细胞、Th、NK细胞、B淋巴细胞、CD4+/CD8+比值治疗后较治疗前明显下降,前后比较有统计学意义(P㩳0.05),Ts治疗后较治疗前明显升高,前后比较有统计学意义(P㩳0.05)。总成熟T细胞、Ts、Th、NK细胞、CD4+/CD8+比值两组治疗前后差值比较有统计学意义(P㩳0.05)。治疗组血清中IL-6表达水平治疗后较治疗前有升高趋势但前后比较无统计学意义(P㧐0.05)。对照组血清中IL-6表达水平治疗后较治疗前明显升高且前后比较有统计学意义(P㩳0.01)。两组治疗前后IL-6差值(d)比较有统计学意义(P㩳0.01)。治疗组血清中TGF-β1表达水平治疗后较治疗前明显降低且前后比较有统计学意义(P㩳0.01);对照组血清中TGF-β1表达水平治疗后较治疗前明显升高且前后比较有统计学意义(P㩳0.01)。治疗组血清中ACE表达水平治疗后较治疗前明显升高且前后比较有统计学意义(P㩳0.01);对照组血清中ACE表达水平治疗后较治疗前明显降低且前后比较有统计学意义(P㩳0.01)。结论:黄芪扶正颗粒可以降低放疗患者血清中IL-6、TGF-β1表达水平,同时升高患者血清中ACE表达水平;可以降低放疗对T淋巴细胞的损伤程度。
【关键词】：放射性肺炎 黄芪扶正颗粒 淋巴细胞亚群 细胞因子 胸部恶性肿瘤
【学位授予单位】：甘肃中医药大学(原名：甘肃中医学院)
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R730.5
【目录】：
- 摘要5-7
- ABSTRACT7-9
- 英文缩略词表9-11
- 前言11-12
- 研究背景12-18
- 1 祖国医学对放射性肺炎的研究进展12-13
- 1.1 祖国医学对病因病机的认识12
- 1.2 祖国医学预防放射性肺炎的理论基础12-13
- 1.3 祖国医学对放射性肺炎的治疗13
- 2 现代医学对放射性肺炎的研究进展13-16
- 2.1 放射性肺炎发生机制14-15
- 2.2 放射治疗对免疫功能的影响15-16
- 2.3 现代医学对放射性肺炎的防治16
- 3 黄芪扶正颗粒现代研究16-18
- 研究对象与方法18-22
- 1 技术路线图18-19
- 2 研究对象19
- 3 研究方法19-22
- 3.1 诊断标准19
- 3.2 纳入标准、排除标准、终止标准19
- 3.3 病例剔除和脱落19-20
- 3.4 治疗方案20
- 3.5 治疗药物20
- 3.6 观察指标20-21
- 3.7 随访及数据处理21-22
- 研究结果22-32
- 1 一般资料22-23
- 2 治疗组和对照组各项结果比较23-32
- 2.1 治疗组和对照组放射性肺炎发生率的结果比较23
- 2.2 治疗组和对照组淋巴细胞亚群结果比较23-26
- 2.3 治疗组和对照组治疗前后IL 6 结果比较26-27
- 2.4 治疗组和对照组治疗前后血清中TGF-β1结果比较27-28
- 2.5 治疗组和对照组治疗前后血清中ACE结果比较28-29
- 2.6 治疗组和对照组治疗前后临床症状变化结果比较29-30
- 2.7 治疗组和对照组治疗前与治疗后1月肺功能变化结果比较30-32
- 讨论32-36
- 1 黄芪扶正颗粒对放射性肺炎发生率的影响32
- 2 黄芪扶正颗粒对淋巴细胞亚群的影响32-33
- 3 黄芪扶正颗粒对IL 6 的影响33-34
- 4 黄芪扶正颗粒对TGF-β1的影响34
- 5 黄芪扶正颗粒对ACE的影响34
- 6 黄芪扶正颗粒对临床症状的影响34-35
- 7 黄芪扶正颗粒对肺功能的影响35-36
- 结论36-37
- 1 研究结论36
- 2 本课题存在的问题及今后的研究思路36-37
- 参考文献37-40
- 附图40-45
- 附表45-46
- 文献综述46-50
- 参考文献48-50
- 致谢50-51
- 在校研究成果51
【参考文献】
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，本文编号：1007217
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