100例胰腺癌预后分析及可能切除胰腺癌临床决策探究

发布时间：2017-10-11 05:13

  本文关键词：100例胰腺癌预后分析及可能切除胰腺癌临床决策探究

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【摘要】：目的：分析胰腺癌患者预后的影响因素,并探讨“可能切除胰腺癌”的临床决策。方法：回顾性分析2014年9月至2015年9月在浙江大学邵逸夫医院住院治疗并确诊为胰腺癌的患者。选择年龄、性别、肿瘤部位、上腹痛、腰背痛、黄疸、体重下降、腹腔积液、TNM分期、根治性手术、血管切除重建、R0切除、术后并发症、病理类型、分化等级、化疗等可能影响胰腺癌患者预后的因素,量化赋值后进行单因素及多因素分析。结果：患者的6、12、18月生存率分别为50%、32%、15%,中位生存期为6个月。不同性别、年龄、肿瘤部位、腰背痛、黄疸、体重下降、病理类型的患者之间无生存率差异(P0.05)。而不同腹痛、腹腔积液、TNM分期、根治性手术、化疗的患者间生存率存在显著性差异(P0.05)。Cox多因素分析结果提示根治性手术和化疗是胰腺癌患者的独立预后因素,且其HR及95%CI分别为0.396(0.232-0.674)和0.359(0.206-0.627)。手术患者Cox多因素分析结果提示对于手术部分病人,化疗、病理分化等级为独立预后因素(P0.05),其HR及95%CI分别为0.316(0.132-0.758)和0.253(0.081-0.789)。对于“可能切除胰腺癌”患者,Cox多因素分析结果提示性别及化疗为独立预后因素,其HR及95%C1分别为4.836(1.020-22.926)和0.068(0.008-0.556)。结论：胰腺癌预后受多个因素影响,行根治性手术及化疗可改善预后,低分化的患者预后较中、高分化患者差。化疗可改善“可能切除胰腺癌”患者的预后,新辅助治疗值得进一步探究。
【关键词】：胰腺肿瘤 可能切除胰腺癌 预后
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.9
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-9
• 缩写、符号清单和术语表9-11
• 引言11-13
• 1. 资料与方法13-15
• 2. 结果15-26
• 3. 结论26-29
• 参考文献29-31
• 综述31-44
• 参考文献40-44
• 作者简历44

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本文编号：1010667